Candidose

Candidose
Juliette Pavie
Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
Hôpital Saint Louis Paris

Généralités
•Candida albicans est la levure la plus fréquemment en
cause dans les candidoses chez patients VIH
•Autres candida : krusei, tropicalis et glabrata : Très rare
et posent des problèmes de résistance
•Levure saprophyte de la muqueuse digestive et du vagin
•Contrôle du rôle pathogène par coopération lymphocyte
T/macrophage
•Candidose locale (digestive et vaginale) fréquente au
cours de l’infection par le VIH
•En revanche, Candidose systématique exceptionnelle au
cours de l’infection par le VIH car absence d’atteinte des
polynucléaires neutrophiles (qui contrôle la
dissémination hématogène)

Manifestations cliniques
•Plus le déficit immunitaire est profond,
plus la fréquence des candidoses est
importante
•Caractère récidivant de ces
symptômes+++
• Favorisé par la prise d’antibiotiques
•Diagnostic est clinique+++
• Pas de nécessité d’examen
complémentaire

Manifestations cliniques
•Candidose bucco pharyngée : Forme
érythémateuse ou muguet sous forme de
plaques blanches plus ou moins confluentes de
la face interne des joues, du palais et des
gencives
•Oesophagite : Dysphagie rétrosternale, nausée
et vomissements, parfois sanglants, souvent
associée à atteinte oropharyngée
•Candidose vaginale (prurit et leucorrhée
blanchâtre, grumeleuse) et balanite sont plus
rares
•Intertrigo et onyxis sont rares

Manifestations cliniques