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Aspects tomodensitométriques des
carcinomes bronchiques avec mutation du
récepteur à l’EGF
C BORDONNE*, P ROUSSET*, H BLONS°,
MP REVEL* ,
*Hôtel DIEU, Paris
°HEGP, Paris
Ce que les radiologues doivent savoir

Objectifs
•1- Rappeler les voies d’oncogenèse
mettant en jeu le rôle de l’EGFR
(Epithelial Growth Factor Receptor)
dans la genèse du carcinome
bronchique
•2- Rappeler les éléments cliniques
suggérant une mutation
•3- Présenter les aspects
tomodensitométriques des carcinomes
bronchiques mutés
Objectifs

Position du problème
•Le cancer du poumon représente 9,8 % de l’ensemble
des cancers incidents (34 185 nouveaux cas en 2009)
– au 2e rang de fréquence chez l’homme
–Au 3e rang de fréquence chez la femme.
•Il représente la première cause de mortalité par
cancer. (28 380 décès par an, InVS 2009).
•Pourquoi cette gravité? Plus de 3 patients sur 4 se
présentent d’emblée à un stade localement avancé ou
métastatique, non chirurgical. La survie à 5 ans est
alors de moins de 10 %.
Blanchon F, J. Rev Mal Respir. 2002
Objectifs

Position du problème
•Un groupe distinct de patients a pu
être récemment individualisé sur le plan
clinique et moléculaire :
– il s’agit de patients non-fumeurs dont la
tumeur présente une mutation du
récepteur à l’Epithelial Growth Factor
(EGFR).
•La fréquence est estimée à 10-15 %
des cas
Objectifs
•W. Pao, journal of clinical oncology, vol23, num11, apr10 2005.

• Les mutations du récepteur à l’EGF
(EGFR) sont des mutations
somatiques, c’est-à-dire acquises par
les cellules cancéreuses au cours du
développement tumoral.
• L’acquisition par la cellule d’une mutation
est probablement un évènement causal
dans la survenue de la maladie, le
récepteur muté activant des voies de
signalisation qui sont à l’origine d’une
prolifération cellulaire accrue.
Objectifs
Position du problème