Chapitre XV Réactions suite à certains traitements dentaires

Réaction aux traitements
Guérison de la plaie après
extraction dentaires

Guérison de la plaie après une
extraction dentaire
A la suite d’une extraction, le
ligament parodontal est déchiré et
l’os alvéolaire est endommagé.
Il y a hémorragie avec formation
d’un caillot sanguin.

Processus de guérison
Hyperémie –oedème –exsudation –infiltration cellulaire…
(Phénomène de l’inflammation)
Après l’extraction d’une dent, la plaie se remplit de sang. Un
caillot se forme par coagulation: il est constitué
d’érythrocytes et de leucocytes dans les mêmes proportions
que dans le sang (AMLER et al. 1960, AMLER 1973), il est
parcouru par un réseau de fibrines.
Ce coagulum se lie à l’épithélium interne de revêtement de la
gencive(MEYER 1956).

Processus de guérison: suite
Le coagulum est totalement remplacé par le tissu de granulation en
sept jours environ (SCHROEDER1991).
Le tissu conjonctif se forme à partir de la périphérie et
remplace en 20 jours environ le tissu de granulation (AMLER
1969).
Le nouvel os commence à se former sur les parois alvéolaires
six à sept jours après l’opération (SCHROEDER 1991).
La plaie osseuse est comblée de tissu osseux immature dans les
38 jours environ.
L’os mûrit totalement en deux à trois mois et forme un trabécule
(AMLER 1973); la maturité de l’os est complète après trois ou quatre
mois (EVIAN et al. 1982).

Les complications
Paresthésies
Fractures radiculaires
Alvéolite (Dry socket)
http://www.fmd.ulaval.ca/documents/journees_2002/11.pdf