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Jean-Michel LAGNIEL Hadronthérapie Roscoff 2005
Hadronthérapie
Contexte International et National
Cancer
Hadronthérapie
Asie (Japon)
USA
Europe

Jean-Michel LAGNIEL Hadronthérapie Roscoff 2005
Le cancer Contexte 1/2
800000 français
vivent avec un cancer
1 français / 3
a eu, a, ou aura un cancer
280000
nouveaux cas détectés / an
150000 morts / an
(2000)
63 %
de progression en 20 ans
Nouveaux cas en France
1980 2000
Sein 21 200 41 900
Prostate 10 900 40 300
Intestin 24 000 36 300
Poumon 18 000 27 700
… … …
Lymphome 4 000 9 900
Rein 3 700 8 300
Foie 2 000 6 000
… … …
+ 63 % 170 000 280 000

Jean-Michel LAGNIEL Hadronthérapie Roscoff 2005
Le cancer Contexte 2/2
•Chirurgie
•Chimiothérapie
•Radiothérapie
Entre 40 et 50 % des malades
Plus d’1/3 des 15 000 accélérateurs
dans le monde
(W > 1 MeV hors radio)
•Association de traitements
Guérison et qualité de vie
Taux de survie à 5 ans
en Europe
Sein Poumon
France 81 % 14 %
Suède 81 % 10 %
Suisse 80 % 12 %
… … …
UK 67 % 7 %
Estonie 62 % 8 %
Pologne 60 % 8 %
Slovaquie 58 % 8 %

Jean-Michel LAGNIEL Hadronthérapie Roscoff 2005
Hadronthérapie 1/2 Pourquoi ?
Protons et ions (carbone)
Précision balistique
Efficacité (organes à risque préservés)
Préserver les tissus sains
Meilleure qualité de vie post traitement
Contrôle 4D Précision = 1 mm
X–Y= déviateurs (15 x 15 cm)
Z= énergie (pic de Bragg)
250 MeV p 400 MeV / u C pour 25 cm
W/W 0,5 %
t= contrôle du déversement
« gating » respiratoire
qq 109pps (p ou C)
Standard accélérateurs

Jean-Michel LAGNIEL Hadronthérapie Roscoff 2005
Hadronthérapie 2/2 Pourquoi du carbone ?
Précision balistique
•Moins de diffusion (X, Y)
•Problème de fragmentation des ions
« traînée » après le pic de Bragg
Efficacité biologique
•Efficacité biologique des protons =
efficacité biologique des X
EBR p = 1,03 (même LET)
•EBR C = 3 –4
dans le pic de Bragg