CEMO 2002 -N°9-MEDCOST-Nicolas de Saint

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L’e-Monitoring
Salon de la logistique des essais cliniques
14 mars 2002, Paris – Salon Hoche
Nicolas de Saint Jorre
Organisation : CEMO
Le contexte
• 2 pressions: le marché et la bourse,
• Coût d’un nouveau médicament: $800
million (en 87: $230 million),
• En suivant le taux de l’inflation: $320
million,
• Améliorer la productivité,
• Augmenter le nombre de médicaments,
Les solutions
• La fusion ou l’acquisition 
Augmentation du nombre de
médicaments dans le pipe,
• Améliorer les ventes et le marketing en
rentabilisant la R&D,
• Il faut diminuer les goulots
d’étranglements de la R&D,
Au niveau des Essais
Cliniques
CRF papier
Queries
Queries
Queries
Inclusion – Suivi  LPLF
Distribution
Formation
Impres
3à6
sion
Conception
sem.
CRF
Conception
eCRF
Programmation
Tests
Formation
eCRF
Inclusion – Suivi  LPLF
Queries
Queries
4à8
sem.
Source Data Verification
• ICH: la donnée enregistrée dans le CRF
doit être conforme avec la donnée source
– Avec un eCRF: difficile d’avoir saisie
informatique + enregistrement papier,
– Le temps de lecture est fonction de l’écriture
 augmente le temps de monitoring,
– Diminution du nombre de Demande de
Correction (6 à 10 sur papier contre 2 à 4
avec un eCRF / patient),
– Diminution du coût de codage
CRF Papier / eCRF
CRF Papier
eCRF
48 %
Données manquantes
2%
35 %
Données inconsistantes
5%
9%
Données hors normes
4%
6%
Données illisibles
0%
2%
Données invalides
0,2 %
3%
Nombre de Champs avec DdC
0,1 %
Évolution du métier d’ARC
• Informatisation de la fonction,
• Participation à la formation des investigateurs
/ visite d’initiation puis au cours de l’essai,
• Diminution de l’aspect administratif du métier
(tableau de bord, suivi des AE, outils de
monitoring),
• Contrôle plus dynamique des centres,
• Meilleur préparation des visites sur site.
Exemple de e-Monitoring (1)
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Projet : 14 centres – 60 patients
Février 1999 : Début des tests
Juin 1999 : 1er patient
Septembre 2000 : Dernière inclusion
Octobre 2000 : Last Patient, Last Visit
– Nbre de centres actifs : 11
– Nbre de patients sélectionnés : 47
– Nbre de patients inclus : 46
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