Le cours du Dr Baronnet sur Parkinson

Syndrome parkinsonien
et
Maladie de Parkinson Idiopathique
Flore BARONNET
11 février 2009

Syndrome parkinsonien
Triade clinique:
–Tremblement
–Akinésie
–hypertonie
Principale cause = maladie de Parkinson
(Idiopathique)
Syndromes Parkinsoniens secondaires et autres
syndromes parkinsoniens dégénératifs

Tremblement
Tremblement de repos
Lent (4 à 6 Hz)
Distaux MS > MI >> mâchoire ms pas le chef
Sensibilisé par les efforts de concentration, émotions…
Disparaît à l’action, pdt le sommeil...
Diagnostic différentiel:
–Tremblement essentiel : attitude et action, rapide, peut toucher
le chef, ↑ stress, ↓ alcool
–Tremblement cérébelleux : action, ample, volitionnel
Mais un tremblement parkinsonien peut s’associer à un
tremblement essentiel!

Akinésie
Défaut d’initiation
Lenteur d’exécution
réduction de la motricité automatique et
volontaire
–Amimie, perte du ballant à la marche…
–Difficulté pour les gestes répétitifs (marionnettes,
taper des pieds…)
–micrographie

Hypertonie
Hypertonie extrapyramidale:
–Plastique, en « tuyaux de
plomb »
–Cédant par à-coups « en roue
dentée »
≠ hypertonie pyramidale
–AVC, lésion médullaire…
–élastique