Voici un exemple de Présentation

Restitution sur la maladie à virus Ebola:
Une heure pour la santé de tous
MALADIE A VIRUS EBOLA (MVE)
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Définition
• Maladie à Virus Ebola (MVE) ou Fièvre Hémorragique
Ebola(FHE): Maladie graves aiguë qui provoque des
flambées épidémiques (un grand nombre de personnes
peuvent rapidement être contaminées) chez l’homme:
• 5 sous-types
• Létalité: du 50% au 90%
• Voie de transmission: contact étroit avec le sang, les
sécrétions, les organes ou les liquides biologiques
d’animaux infectés. Contact direct avec du sang, des
sécrétions, des organes ou des liquides biologiques de
personnes infectées (rites funéraires, soins aux malades,
soins à domicile).
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Animaux responsables de la transmission
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Facteurs de risque
• Réceptivité : tous les sujets sont réceptifs
• Facteurs favorisants :
Présence de groupes à risque :
-exposition aux primates, rongeurs, carcasses : Chasseurs,
forestiers, braconniers, commerçants de viande de brousse
etc…
-exposition au sang et secretions des maladies : personnel
de santé, virologistes, tradipraticiens
Mouvements de population
propagation trans-frontalière de la maladie
 Capacité des établissements sanitaires
Mesures d’hygiène hospitalière+++
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Manifestations cliniques
Incubation : 2 à 21 jours = phase silencieuse
Au Début: apparition brusque fièvre, fatigue intense, maux de tête, irritation de la
gorge, nausée.
Stade avancé: vomissements, diarrhées, éruptions cutanées, insuffisance
rénale et hépatique , hémorragies (saignements): nez, bouche, vomissement de
sang, sang dans les urines , dans les selles etc
Décès : en moyenne 7-10 jours après le début
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Immunité
Immunité résiduelle après une contamination pas
totalement élucidée:
• Manque de données d'observation directe publiée.
• Existence de données concernant les taux d'anticorps,
mais ne signifie pas protection clinique effective.
• Variations inter/intra sujets.
• Comme pour toute maladie virale, on peut penser qu'il y
a une immunité résiduelle forte après infection; d'où les
tentatives de traitement par sérum de convalescents.
• Pas de portage chronique du virus Ebola.
• Combien de temps dure cette immunité? quelques mois,
quelques années, ou à vie ?
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Thérapie
 Le traitement est symptomatique en milieu hospitalier
 Il n’existe aucun vaccin maintenant (études en cours)
 On peut guérir de la maladie si on se rend vite à l’hôpital
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Mesure de lutte: éviter la contamination
• Eviter de chasser les gibiers (singes, chimpanzés,
chauve souris, gorilles, antilopes, agoutis, porcs-épics …)
• Eviter de transporter les animaux morts de la forêt vers la
ville et la manipulation des animaux morts de cause
inconnue ou retrouvés malades dans la forêt
• Eviter la consommation de la viande de brousse
• Eviter tout contact rapproché avec toute personne qui
présente une fièvre, des maux de tête, des saignements
• Eviter tout contact direct avec sang, selles, urines,
vomissures, salive, sperme d’une personne malade du
MVE
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GARDEZ
VOS
DISTANCES:
2 métres
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Comment éviter la propagation de la
maladie dans la communauté
 Lavez vous les mains avec de
l’eau et du savon dès que vous
rentrez chez vous ou dans une
autre maison
 Eviter de se serrer les mains et
de faire des accolades
 Sensibiliser vos amis,
collègues et tous vos
proches pour qu'ils fassent
de même chez eux
 Eviter de manipuler les malades
ou les cadavres
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Lavage correct des mains en 10 étapes
Cas Alerte
Au niveau communautaire, toute personne présentant :
Fièvre élevée, d’apparition brutale
OU Saignement ou diarrhée rouge ou sang dans les urines
OU Mort soudaine
Cas Suspect
• Au niveau du centre de santé: Toute personne souffrant
d’une forte fièvre (T°≥ 38° C) avec ou sans saignement
(épistaxis, hématémèse, rectorragie etc…).
Associée à au moins un des facteurs d’exposition suivants :
• Séjour dans une zone où sévit une épidémie de MVE
• Contact avec une personne atteinte ou décédée de MVE
• Contact avec un animal mort ou malade
Cas Confirmé
Cas suspect confirmé par le laboratoire (sérologie positive des
IgM, PCR positive ou isolement du virus), ou ayant un lien
épidémiologique avec des cas confirmés ou une épidémie.
Cas Contact
**CONTACT D’UN ANIMAL DÉCÉDÉ OU
*CONTACT D’UN CAS HUMAIN
MALADE
Toute personne ayant été en contact avec
Toute personne ayant été en contact avec un
un cas selon au moins une des
animal décédé ou malade selon au moins
modalités suivantes :
une des modalités suivantes :





A dormi dans le même foyer que le
cas dans le mois précédant le début
des symptômes
A eu un contact physique direct avec
le cas (vivant ou décédé) pendant sa
maladie
A touché les fluides corporels pendant
sa maladie
A manipulé les vêtements ou linge du
patient
A été allaité au sein





A touché
A manipulé
A dépecé
A touché le sang d’un animal
A mangé de la viande de brousse
Conduite à tenir face à un cas suspect pour MVE
Agent de triage retrouve temp. > 38°C
l’INF fait investigation et retrouve condition de CAS SUSPECT
Cas suspect mis en ISOLEMENT + Activation EI qui se rende au CS
CAS SUSPECT VERIFIÉ APRES INVESTIGATION EI:
- appel ambulance pour transport au CTE
- enquete sur le patient pour établir la liste des contacts
- activation disinfecteurs (ils devraient etre dèjà avec l’EI → désinfection lieu passage du
patient et de sa maison)
- activation sensibilisateurs communautaires
- activation traceurs
- s’enquerir des risques pris par le personnel de santé (si exposition considérer CONTACT)
Malade transferé au CTE: Prélèvement veineux et si positif → CAS CONFIRMÉ
Protection individuelle en fonction de l’acte
ACTE
TRIAGE
et CONSULTATION
PRELEVEMENT et INJECTION,
ACCOUCHEMENT,
NETTOYAGE PATIENT SOUILLE,
MANOEUVRES INVASIVES
NETTOYAGE DE LA STRUCTURE
et GESTION DES DECHETS
PERIODE PREEPIDEMIQUE
PERIODE
EPIDEMIQUE
gants
gants
(+ masque et lunettes
si patient vomit)
masque,
lunettes,
gants
masque,
lunettes,
double paires de gants
blouse,
tablier
masque,
lunettes,
gants de ménage,
tablier,
bottes
(coiffe optionnelle)
masque,
lunettes,
gants + gants de ménage,
tablier,
bottes
(coiffe optionnelle)
Rappel principes de base pour l’hygiène
Diluition de chlore
Rappel: 1cuillère à soupe = environ 15 g;
1 % = 10 g/l;
1 °Cl = environ 3 g/l
MERCI POUR VOTRE ATTENTION
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