Adaptive Development Methodology with Scrum

Le système de
santé français
version 2013
N. Reignier, Hôpitaux Civils de Colmar
Son organisation, sa performance, ses
évolutions

I. Les grands principes d’organisation
3 modèles de systèmes de santé
(1/2)
–Le plus ancien : type BISMARK
•Couvrir l’ensemble (ou presque)
des habitants en faisant cotiser
employeurs et employés
•Faire dispenser les soins par des
prestataires publics et privés
–Le second : type BEVERIDGE
•Planification et financement
centralisés
•Fonctionne sur recettes fiscales
et services publics

I. Les grands principes d’organisation
3 modèles de systèmes de santé
(2/2)
–3ème modèle : MANAGED
CARE (US)
•Participation de l’État
limitée (Couverture de
certains groupes de
population)
•Financement et prestations
pour les autres habitants
relèvent du secteur privé

I. Les grands principes d’organisation
Le modèle français :
–Deux principes :
•l’accès à des soins de qualité pour tous
•le libre choix du patient
–Un système :
•Offre de soins libérale et publique
•protection sociale universelle
–Qui évolue surtout par la voie parlementaire
:
•depuis 1996, le Parlement fixe les
objectifs sanitaires et le cadre de
financement du système de protection
sociale (Loi de financement de la
Sécurité Sociale)

I. Les grands principes d’organisation
Le rôle important de l’État
–La santé publique
•prévention collective et veille sanitaire
–La formation et les conditions d ’exercice
–Régulation de l’offre de soins
•Adéquation des structures de soins et
de prévention
–Financement de la protection sociale et
équilibre des comptes sociaux
•Rôle de tutelle vis à vis des
établissements de santé
•Définition des modalités de prise en
charge financière des soins (règles de
définition des tarifs et taux de
remboursement)