douleurs abdominales

DOULEURS ABDOMINALES

Physiopathologie
Etude clinique
Douleurs selon l’origine

Physiopathologie
Douleur viscérale
Système des nerfs sympathiques
innerve le péritoine des organes intra abdominaux
Va emprunter plusieurs voies:
Nocicepteurs mécaniques
lors d’une distension des organes creux
Récepteurs chimiques
ils potentialisent également ces nocicepteurs mécaniques
Nocicepteurs silencieux
Nerf vague > inconfort, somnolence, sensation de lourdeur etc..
Douleur pariétal
Emprunte une seule voie:
SNC

Etude clinique
Interrogatoire
Examen physique
Examens complémentaires

Interrogatoire
Antécédents
Caractères sémiologiques de la douleur
Type de douleur (viscérale ou pariétale)
La douleur viscérale peut être a type de crampe, de brulure, de lourdeur, elle peut
irradier, et n’est pas aggravée par le mouvement
La douleur pariétale est plutôt localisée, en général juste au niveau de la zone
d’irritation du péritoine, la douleur est aggravée par l’extension ou la mobilisation
du péritoine.
Irradiation
Selon le côté de l’irradiation etc… on peut penser à différentes atteintes des organes.
Facteurs d’exacerbation
Marche, toux, mouvements etc…
Facteurs qui la soulagent
Position antalgique …
Signes d’accompagnements
Hématémèse, rectorrhagie, méléna, nausées, vomissements