Fiche 4 Effets non aléatoires ou déterministes* Irradiation externe globale de l’organisme Phase Temps d’apparition Dose des symptomes absorbée (, , ) premières heures Phase initiale Durée de quelques heures 1Gy 1 Gy 5 Gy 15 Gy premières minutes Période de latence Durée d’autant plus courte que l’irradiation est importante DL 50** : 4,5 Gy 6 Gy plusieurs mois - absence de signe clinique - nausées, vomissements, fatigue intense - troubles digestifs : douleurs abdominales,diarrhées - hyperthermie - signes cutanés : rougeur fugace et douloureuse - état de choc : pâleur, sueurs, pouls filtrant - signes neurologiques : convulsions, obnubilation, désorientation - pas de signe clinique - surveillance hématologique : numération des globules rouges, globules blancs, plaquettes 5 à 15 jours Phase critique Symptomatologie d’autant plus importante que la dose est élevée Evolution tardive 15 Gy Symptomatologie - fièvre, infections, hémorragies en rapport avec l’aplasie médullaire entraînant une baisse des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes - signes digestifs : vomissements, diarrhées, hémorragies digestives - manifestations cliniques diverses liées à l’importance de l’irradiation * Ils sont observés après une exposition à de fortes doses non fractionnée dans le temps. ** Dose létale (DL 50/60 jours) correspondant à l’éventualité d’un décès dans un délai de 60 jours pour 50 % des individus irradiés dans les mêmes conditions (il s’agit de la dose délivrée à la moelle osseuse). Irradiation partielle Organe Dose absorbée (, , ) Signes cliniques 4 à 8 Gy 5 Gy 12 à 20 Gy 20 Gy Rougeur passagère Epidermite sèche (rougeur cutanée apparaissant durant les 3 premières semaines suivant l’irradiation) Epidermite exsudative (brûlure suintante) Nécrose (mort tissulaire) 10 à 12 Gy Cataracte d’apparition tardive (1 à 10 ans) Peau Yeux Gonades • Hommes • Femmes 0,5 Gy 2 Gy 6 Gy Diminution du nombre des spermatozoïdes Stérilité temporaire (de quelques mois à 2 ans) Stérilité irréversible sans atteinte de la production d’hormones mâles 7 à 12 Gy Stérilité et ménopause artificielle (selon l’âge) Au cours de la grossesse Oeuf 10 premiers jours Malformations congénitales variables selon le stade de la grossesse : 0,2 Gy Effet « tout ou rien » (destruction de l’oeuf ou survie avec développement normal en l’absence d’autre irradiation) 1 Gy Malformations graves (oeil - squelette - système nerveux central) (préimplantation) Embryon 10 - 60 jours (différenciation des organes) Foetus du 60ème jour au terme (maturation des organes) Retard du développement physique et mental