MALFORMATIONS CEREBRALES
Dr TLILI-GRAIESS K.
Master Neuroradiologie
Sousse Avril 2008
Malformations <<< Perturbation de la morphogenèse
normale
Leur reconnaissance et leur identification revient à
l’imagerie >>> conseil génétique
Leur classification et anatomie exige une connaissance
de la morphogenèse normale
IRM: Place de plus en plus prépondérante dans
l’exploration du SNC
Echographie: Fœtus, nouveau-né et nourrisson
Débrouillage+++
TDM: relais dans ce même but
IRM - SEQUENCES
T1 de préférence en IR
T2 et flair : signal
Problème de l’immaturité du cerveau : nouveau
né/nourrisson
Attendre la maturité de la SB, SAUF urgence
Acquisition 3D
Utile à la reconstruction
Finesse des coupes (1 mm)
Injection de PDC :
Évaluation de la vascularisation (secteur veineux)
Exploration médullaire :
Anomalies des viscères pelviens
TDM utile dans les malformations de la face et de la base
du crâne
Étage sus tentoriel
Anomalies de la ligne médiane
Encéphalo-méningocele
Holoprosencéphalies
Agénésies commissurales
Anomalies hémisphériques
Dysplasie focales, polymicrogyries,
hémi ou quadrimégalencéphalie.
Hétérotopies.
Anomalies d’origine destructive
Espaces péri-cérébraux et vaisseaux.
Étage sous tentoriel
Malformations kystiques
complexe Dandy Walker
Malformations sans lésions kystiques
Agénésie vermienne
Hypoplasies
Malformations de Chiari
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