manusrit dfinitif - Thèses et Mémoires

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MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE D'ORAN ES-SENIA
FACULTE DES SCIENCES DEPARTEMENT DE BIOLOGIE
LABORATOIRE DE BIOLOGIE DU DEVELOPPEMENT
ET DE LA DIFFERENCIATION
MEMOIRE PRESENTE EN VUE DE L'OBTENTION DU DIPLOME DE
MAGISTER
Option : Cancer et environnement.
Par
Mlle LATIFA MOHAMMEDI
Sujet du mémoire :
Epidémiologie et étude quantitative de l’hétérogénéité intratumorale du
cancer du sein par analyse stéréologique de l’immunomarquage au Ki-67.
Devant le jury composé de :
Président Mr. BOUTIBA Z. Professeur à l’université d’Oran
Examinateur Mme BENAMRANE N. Maître de conférences à l’USTO
Examinateur Mr LAMARA S. Maître de conférences à l’université d’Oran
Rapporteur Mr SENHADJI R. Maître de conférences à l’université d’Oran
Invité Mr. BOUROUIS M. Professeur. Laboratoire d’histopathologie .Oran

Dédicaces
Je dédie ce travail à mes très chers parents
A tous mes frères et sœurs
A mes nièces et mes neveux
A tous qui m’ont aidé à réaliser ce travail
Mlle Latifa Mohammedi
ii

REMERCIEMENTS
Je tiens à exprimer tout d'abord mes remerciements à Madame Fatima Zohra EL KEBIR,
Professeur à l’Université d’Oran Es-Sénia pour m'avoir accueillie et acceptée dans son Laboratoire de
Biologie du Développement et de la Différenciation.
J’exprime ma profonde gratitude à mon directeur de mémoire, Monsieur Rachid SENHADJI,
Maître de conférences à l’Université d’Oran Es-Sénia d'avoir accepté d’être le rapporteur de ce travail.
Je le remercie pour ses compétences, ses conseils judicieux et bienveillants.
Je tiens à remercier Monsieur le Professeur Zitouni BOUTIBA, directeur du Laboratoire Réseau
de Surveillance Environnementale à l’Université d'Oran Es-Sénia pour l'honneur qu'il me fait en
acceptant de présider le Jury.
Il m'est agréable de remercier Madame Nacéra BENAMRANE, Maître de conférences à
l’université Med BOUDIAF qui m’a fait l’honneur d’accepter d’évaluer ce travail.
Je tiens à remercier Monsieur Sid Ahmed LAMARA, Maître de conférences à l’Université d’Oran
(département de biotechnologie) qui a bien voulu examiner ce travail.
J’exprime mes remerciements au Professeur Miloud BOUROUIS (laboratoire d’Anatomie et
cytologie pathologique) qui m’a fait l’honneur d’accepter de faire parti de mon jury. Je tiens à le
remercier pour sa collaboration.
iii

Je tiens à remercier le Professeur Houssine YAMOUNI (service d’oncologie) ; et le Professeur
Bouabdallah KHELIL (Service de chirurgie générale) du CHU d’Oran pour leur collaboration en me
facilitant l’accès aux services et en mettant à notre disposition les dossiers des patientes qui ont servi à
l’étude épidémiologique.
J’exprime mes remerciements à Mme le Docteur Bahia MERRAD (laboratoire d’Anatomie et
cytologie pathologique) pour sa collaboration en mettant à notre disposition les blocs des patientes qui
ont servi à l’étude biologique.
Je remercie exclusivement Monsieur le Professeur Abdennaceur TOU, Recteur de l’université de
SBA et chef de service d’anatomopathologie du CHU de Sidi Bel-Abbès pour m’avoir accueillie dans
son Laboratoire d’anatomie pathologique.
Mes remerciements vont à Madame Fatiha BENAHMED pour ses aides de près ou de loin et à
tous ceux et celles qui ont participé à la réalisation de ce travail.
Mlle Latifa Mohammedi
iv

LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Fréquence du cancer du sein en fonction des groupes d’âges...................................................................................15
Figure 2: Fréquence du cancer du sein en fonction du type histologique. ................................................................................16
Figure 3: Fréquence du cancer du sein en fonction du grade histologique SBR.......................................................................17
Figure 4: Répartition des patientes en fonction du sein touché.................................................................................................17
Figure 5: Répartition des patientes en fonction de l’âge de ménarchie.....................................................................................18
Figure 6: Répartition des patientes en fonction de la nature des menstruations........................................................................18
Figure 7: Répartition des patientes en fonction de la durée du cycle menstruel.......................................................................18
Figure 8: Répartition des patientes en fonction du statut marital..............................................................................................19
Figure 9: Répartition des patientes en fonction de l’âge du mariage........................................................................................19
Figure 10: Nombre de patientes réparties en fonction de la parité............................................................................................20
Figure 11: Nombre de patientes réparties en fonction de l’âge de la première grossesse.........................................................20
Figure 12: Nombre de patientes réparties en fonction du nombre de grossesse........................................................................21
Figure 13: Nombre de patientes répertoriées en fonction de la prise des contraceptifs oraux..................................................21
Figure 14: Nombre de patientes en fonction du type de pilules................................................................................................22
Figure 15: Nombre de patientes répertoriées en fonction de la durée de prise du contraceptif.................................................22
Figure 16: Nombre de patientes répertoriées en fonction du statut ménopausique...................................................................23
Figure 17: Nombre de femmes répertoriées en fonction de l’âge de la ménopause..................................................................23
Figure 18: Moyenne d’âge des patientes en fonction des variations hormonales. ....................................................................24
Figure 19: Répartition des femmes en fonction de l’indice de masse corporelle (IMC)...........................................................24
Figure 20: Nombre de femmes en fonction de la couleur de la peau........................................................................................25
Figure 21: Fréquence du cancer du sein en fonction de la profession.......................................................................................25
Figure 22: Fréquence du cancer du sein en fonction du lieu de résidence................................................................................25
Figure 23: Fréquence du cancer du sein en fonction du niveau social......................................................................................26
Figure 24: Fréquence du cancer du sein en fonction du stress..................................................................................................26
Figure 25: Coupe sagittale de la glande mammaire (BOUTILLIER, 2005). ............................................................................29
Figure 26: Les ganglions lymphatiques du sein (BATAILLARD, 2002).................................................................................30
Figure 27: Détail d’un canal galactophore normal (WELLINGS et al., 2004).........................................................................31
Figure 28: Localisation des différentes tumeurs du sein (COLIN, 2005).................................................................................39
Figure 29: Carcinome intracanalaire de forme papillaire (HES x 200).....................................................................................40
Figure 30: Carcinome lobulaire in situ (HES x 200) les cellules sont disposées «en sac de billes».........................................41
Figure 31: Carcinome canalaire infiltrant (HES x 200). ...........................................................................................................43
Figure 32: Carcinome lobulaire infiltrant de type classique (HES x G40). ..............................................................................43
Figure 33: Tumeur phyllode, Aspect de mauvaise limitation en périphérie avec infiltration du tissu adipeux par des cellules
stromales (HES x 200)..............................................................................................................................................................45
Figure 34: Le cycle cellulaire (PINES, 2005)...........................................................................................................................57
Figure 35: Les Points de Contrôle du Cycle Cellulaire (PINES, 2005)....................................................................................58
Figure 36: Expression des marqueurs de prolifération au cours du cycle cellulaire. (GROGAN et al., 1999).........................61
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