LE BILAN URODYNAMIQUE

LE BILAN URODYNAMIQUE
•Etude fonctionnelle de la
miction
•2 phases :
–remplissage :
•réservoir efficace (à basse
pression)
•robinet : résistance cervico-
urethrale (strié + col)
–miction :
•ouverture du robinet
•contraction du détrusor
bud
ballon
robinet

BUD généralités
Deux grands tableaux
•Incontinence
–fuites
•rétention
–aiguë ou chronique
•défaut du réservoir ou
des résistances ?
•Interrogatoire
•examen clinique
•endoscopie
•radio
•BUD
bud

BUD généralités
•Interrogatoire
–fuites
•effort
•impériosités
–pollakiurie
–dysurie
–retentissement
•Éléments objectifs
–Test des couches Pad-test
–catalogue mictionnel
volume + horaires
–débitmétrie
recherche résidu post-mictionnel
–gêne : scores (IPSS)
bud

Catalogue mictionnel
•Pollakiurie
•nocturne / diurne
•capacité vésicale
•diurèse quotidienne
•polyurie
•examen indolore sans
effet secondaire ni
complication mais …
collaboration patient
•Image feuille
catalogue
bud
heure
volume
circonstances
7 h 00
450 ml
Envie
pressante
9 h 20
200 ml
12h40
300 ml
urgent
15 h 15
150 ml
19 h 30
200 ml
fuite
00h 20
180 ml
3 h 00
150 ml
urgent
5 h 00
170ml

Debitmétrie
•Indolore
•ni complication, ni
effet secondaire
•miction spontanée
intimité
•volume > 150 ml
•Qmax (20 à 30 ml/s)
•aspect de la courbe
(cloche)
bud