LA REPRODUCTION Cours IFSI 2003 Dr OLLAT HIA Begin 94160 St Mandé PLAN GENERAL Notions ''générales'' Anatomie Spermatogenèse Ovogenèse Fécondation La glande mammaire Notions « générales » Conditions indispensables Un mâle et une femelle Producteur de gamètes (cellule sexuelle) Puberté Stérilité (quantité, qualité) Mise en contact de gamètes: accouplement Fécondation Anatomie Appareil masculin Appareil féminin Appareil masculin Testicules Voies excretrices Glandes annexes Pénis Appareil masculin Testicules Testicules Organes paires ovoïdes dans scrotum Cremaster Glande mixte (endo et exocrine) Spermatozoïdes Hormones androgènes: la principale: testostérone Oestrogénes !!! à taux faibles… 4 cm * 2,5 cm, 10-15 g Situés dans les bourses, enveloppés d’une série d ’enveloppes (albuginée, vaginale à 2 feuillets) Viennent de la cavité abdo (ectopies, cryptorchidie) Composés de lobules et de tubes séminifères Lobules et tubes séminifères Chaque lobule regroupe plusieurs tubes séminifères Dans la paroi des tubes séminifères contournés: Zone de production des spermatozoïdes : Spermatogenèse Cellules de Sertoli ( rôle dans la spermatogenèse) Cellules de Leydig (Testostérone) Coupe histologique d’un tube séminifère Voies excrétrices Les tubes sont réunis en lobules qui se drainent dans le rete testis Lui même se draine en 10 à 12 canaux au niveau de l’épididyme (tête, corps, queue) Voies excrétrices Canal déférent: fin 2 mm Ø ferme (spaghetti mal cuit) long 45 cm Anse vers région inguinale Se termine en se dilatant en ampoule déférentielle Voies excrétrices Canaux éjaculateurs ( 1 par testicule) formés de la réunion du canal déférent et des vésicules séminales Très courts et inclus dans la prostate Débouchent dans l’urètre prostatique au niveau du véru montanum Urètre (20 cm) : canal terminal commun urine et sperme Appareil masculin Testicules Voies excrétrices Glandes annexes Pénis Glandes annexes Prostate Vésicules séminales Glandes de cooper Vésicules séminales 2 glandes ( 5cm) en arrière de la prostate sécrétant un liquide séminal ( 60% du sperme) qui se mélange aux spermatozoïdes dans l’ampoule déférentielle Prostate Glande conique sous la vessie traversée par l’urètre, taille d’une châtaigne Sécrète un liquide (30% sperme) Glandes de cooper Bilatérales sous prostate Taille petit pois Secrète liquide Pénis Organe de l’érection: 2 corps caverneux et un corps spongieux médian entourant l’urètre Gland Prépuce Anatomie Appareil masculin Appareil féminin Appareil féminin Appareil féminin Vulve, clitoris Vagin Utérus Trompes Ovaires Ovaires 2, ovales, 4 cm blanchâtres Bosselés Mixtes (endocrine et exocrine) Ovules et œstrogènes et progestérone Zone périph: cortex: follicules Zone centrale: médulla,: riche en vaisseaux Équivalent des testicules Maintenus en place par des ligaments En contact avec les trompes utérines au niveau du pavillon Utérus/trompes Trompes de Fallope ou utérines Recueillent l’ovule au niveau pavillon avec ses franges et le transporte jusqu’à cavité utérine 10 cm Ampoule: lieu de fécondation Isthme relie à l’utérus Cils au niveau muqueuse interne pour véhiculer l’ovule Utérus Prévu pour la nidation de l’œuf Sinon menstruation Entre vessie et rectum Fond, corps, isthme, cavité, col (frottis) Débouche dans le vagin Composé de 3 tuniques: Ext: péritoine Moy: myomètre Int: endométre 2 couches: une basale 1mm, l’autre fonctionnelle (menstruations) 8 mm Vagin Passage du flux menstruel et pénis lors coït 10 cm, cul de sac de Douglas Séries de replis transversaux Hymen: membrane à l’entrée obturant partiellement Vulve et organes génitaux externes Clitoris et son prépuce (équivalent pénis, érectile) Grandes et petites lèvres Glandes de Bartholin (lubrification, infection) PLAN GENERAL Notions ''générales'' Anatomie Spermatogenèse Ovogenèse Fécondation La glande mammaire Spermatogenèse Déf: Processus faisant passer une cellule germinale par des étapes successives pour obtenir une cellule sexuelle: le spermatozoïde Gamète: cellule sexuelle ne possédant que 23 chr au lieu de 46 (ovules et spermatozoïdes) Dure 2 à 3 semaines ,en continu, pas de cycle Fait appel à 2 processus cellulaires distincts: Mitose et méiose Mitose et méiose Mitose: division cellulaire aboutissant à 2cellules filles avec le même nombre et même type de chr. Cellules diploïdes. Renouvellement cellulaire Méiose: division nucléaire spéciale. 2divisions (réductionnelle et équationnelle). Cellules haploïdes. Que pour formations gamètes. Spermatogenèse Tubes séminifères: cellules souches: spermatogonies qui se multiplient (2n) Certaines se détachent et deviennent des spermatocytes de 1er ordre (2n) D’autres restent sur la membrane basale (réserve) Spermatocytes 1er ordre (2n) subissent la 1ere division (réductionnelle) (méiose I) et deviennent des spermatocytes de 2eme ordre (n) Passage de cellule diploïde à haploïde Chr à 2 chromatides 2eme division (équationnelle) (méiose II) aboutissant aux spermatides Passage à chr à 1 chromatide Toujours haploïde Dernière étape: spermiogénese: passage de spermatide à spermatozoïde S’enchasse dans une cellule de Sertoli et se munissent d’une queue et d’un acrosome (capuchon) Spermatozoïdes: Acrosome= Capuchon: enzymes perforant l’ovule 2 à 4 mm/s Libérés dans la lumière du tube et emportés par courant vers l’épididyme où ils finissent leur maturation pendant 12 jours Liquide résorbé et masse compacte de spermatozoïdes dans queue épididyme Puis passage dans canal déférent canal déférent et épididyme = réservoir de spermatozoïdes entre 2 éjaculations Contrôle hormonal Le sperme 2.5 à 5 ml Mélange de sécrétions et de spermatozoïdes 200 à 400 millions de spermatozoïdes Blanchâtre, laiteux, visqueux mucoide puis se liquéfie pH alcalin: 7.2 à 7.6 Ejaculation/érection Érection: verge se remplie de sang grâce à des « éponges vasculaires » que sont les corps caverneux et spongieux. Les vaisseaux s’ouvrent sous la stimulation sexuelle et la contraction des muscles ischio caverneux chasse le sang dans la verge. Stimulation émotionnelle et mécanique par récepteurs. Nécessite centres nerveux sacrée intègres (paraplégiques) Éjaculation: réflexe nerveux sacré avec contraction prostate vésicule séminale et fermeture sphincter vessie. Orgasme Ovogenèse Déf: Formation d’un ovule dans l’ovaire à partir d’une méiose Même type de processus à quelques différences que spermatogenèse Multiplication des cellules souches: ovogonies (2n) diploïde pendant la vie embryonnaire (un million) 3eme mois embryonnaire: division réductionnelle (méiose I) pour donner des ovocytes de 1er ordre ou primaire Se bloque en cours de division réductionnelle Redémarre à la puberté lors stimulation hormonale A la puberté, tous les mois de façon cyclique et non permanente comme l’homme un ou plusieurs follicule réagissent au pic de FSH Reprise de la division réductionnelle (méiose I): aboutit à un ovocyte de 2eme ordre ou secondaire. 23 chr à 2 chromatides, cellule haploïde Ne donne pas 2 ovocytes de 2eme ordre car un des 2 prend tout le cytoplasme. Donne donc un seul ovocyte de 2eme ordre et une petite cellule contenant quasiment qu’un noyau: le globule polaire Ovulation C’est un ovocyte de 2eme ordre qui est expulsé de l’ovaire (2eme division de méiose non faite…) Plusieurs follicules entament un processus de maturation à chaque cycle mais un seul parvient à l’ovulation, les autres dégénèrent Au début ovocyte primaire entouré d’une seule couche de cellules Ovocyte est de 2eme ordre entre division reactionnelle et équationnelle de meiose II 23 chr à 2 chromatides car méiose II non terminée Cette couche se multiplie est donne des cellules appelée cellules de la granulosa Ovule séparé de cette couche par la zone pellucide. Autour de la granulosa tissu conjonctif se multiplie est forme la thèque Poursuite augmentation de la granulosa et apparition d’une cavité liquidienne: follicule tertiaire Ovocyte se situe au niveau d’une saillie : cumulus oophorus La cavité liquidienne ou antre grossit de + en +: 0.5 à 1 cm (ovule: 0.1 mm) Forme un relief à la surface de l’ovaire Le follicule est mûr: c’est le follicule de Graaf Expulsion hors de l’ovaire et recueil par la trompe Si fécondation: Division équationnelle de méiose II reprend: 1er globule polaire se dédouble en 2 globules polaires L’ovocyte 2eme ordre ou secondaire émet un globule polaire et passe à 23 chr avec 1 chromatide Après ovulation: le follicule devient le corps jaune, sécrétant œstrogènes et progestérone Si pas fécondation involue à la fin du cycle Si fécondation persiste jusqu’à 3eme mois grossesse Puberté Puberté Fécondation Continu Cyclique Cycle menstruel Pas continu à la différence de l’homme A partir puberté Deux hormones principales: œstrogènes et progestérone Homme: 1 hormone: testostérone Début cycle: 1er jour des règles Hormones féminines Hypothalamus: sécrète GnRH qui stimule l’hypophyse Hypophyse: sécrète FSH et LH qui stimule les ovaires Ovaires: sécrètent œstrogènes et progestérone Taux œstrogènes et progestérone ↑↑ GnRH ↓ Et inversement: Rétrocontrôle (Feedback) Phase folliculaire: 1er au 14e j 18 h avant ovulation: Maturation des follicules, sécrétion oestrogènique prédomine: phase oestrale Pic de LH (aussi pic FSH mais beaucoup plus faible) Déclenche l’ovulation, T° ↑ 1°C Phase lutéale: 15e au 28e j corps jaune se forme, important sécrétion surtout progestérone Régresse en 15 j en taux chute: menstruations et nouveau cycle ↑ GnRH ,FSH LH : déclenche maturation follicule Modifications utérines 1er au 4e j: Menstruation: dure 4 jours: élimination couche fonctionnelle taux œstrogène et progestérone ↓ Forte vasoconstriction des vaisseaux: nécrose et desquamation Puis vasodilatation et hémorragie ( 50 à 150 ml) 5e au 14 j: Endomètre se répare et prolifére sous action œstrogènes Modifications utérines 15 au 28 j: Ovulation et apparition du corps jaune : développement de glandes pour nidation sous action œstrogènes et progestérone 28e j: Si pas fécondation:chute taux taux œstrogène et progestérone : apparition des menstruations Le sein ou glande mammaire Généralités Situation Description Structure Fonctionnement : La lactation Glande mammaire Généralités: 3° à 7° cote entre sternum et creux axillaire Bilatérale, mobile, glisse sur aponévrose du muscle pectoral 4 quadrans: supéro, inféro, ext, int NB: Présence chez l’homme (ébauche d’une glande non fonctionnelle de 1cm*0,5 cm) Cancer du sein masculin existe (agressif+++) Glande mammaire Description: Revêtement cutané: la peau Mamelon: 1 cm forme conique Aréole: 4cm diamètre, brunâtre Tubercules de Montgomery ou de Morgagni, sécrétion sébacé et sudorales Glande mammaire Structure: Tissu adipeux: forme et volume, traversé par des travées fibreuses :ligaments de cooper (ptose…) Tissu glandulaire: Glande=lactation indépendant du volume (graisse) Glande mammaire Tissu glandulaire: Alvéoles regroupées dans 15 à 20 lobes Canaux galactophores Mamelon Cellules sécrétoires Cellules musculaires lisses myoépithéliales Anatomie Acinus ou alvéoles: épithélium de cellules sécrétoires entouré de cellules myoépithéliales contractiles Canal intralobulaire puis c. galactophore de 2° ordre(interlobulaire) puis c. galactophore de 1° ordre (draine chaque lobe) puis ampoule de stockage Anatomie Vascularisation, drainage lymphatique: Art mammaire interne et externe Veines idem Lymphatiques: Ganglion creux axillaire et sus claviculaire Intérêt dans le cancer du sein +++ Glande mammaire La lactation Grossesse: Augmentation importante des œstrogènes et de la progestérone: volume seins ↑↑ Œstrogènes: devpt canalicules Progestérone: devpt alvéoles Lactation inhibée par les forts taux hormonaux Glande mammaire Deux hormones: Prolactine et ocytocine Prolactine produite par lobe ant hypophyse Prolactine :Lactation Ocytocine: produite par lobe post hypophyse Ocytocine: contraction des cellules myoépithéliales et expulsion du lait Glande mammaire Physio lactation: accouchement: chute des taux hormonaux et expression de la prolactine Succion(tétée) mamelon (mécanorécepteurs) provoque une stimulation de la PRH (prolactin releasing hormon) qui stimule la prolactine Une stimulation de l’ocytocine GnRH + PRH + Hypophyse post + SEINS Succion Hypothalamus Grossesse - Ocytocine Prolactine + - Ovulation Hypophyse ant Au début colostrum, puis lait vers 4eme jour Anti corps protecteurs Bloque ovulation et règles Car bloque GnRh et donc LH et donc ovulation Attention pas méthode de contraception Merci de votre attention…