Faut il traiter les CIN2 :X.CARCOPINO
FAUT-IL TRAITER LES CIN2 ?
Xavier Carcopino
*Service de Gynécologie Obstétrique
Unité de colposcopie
Hôpital Nord, Marseille
xcarco@free.fr
UNE PROBLEMATIQUE SIMPLE
•Age moyen diagnostic CIN (Marchetta 2009)
-1989 - 35,5 ans
-1994 - 31,5 ans
-2004 - 29,7
•Age de la première grossesse (INSEE 2009)
CIN 2+ TRAITEMENT : LLETZ, conisation, laser…
Pour le traitement Contre le traitement
- Risque de progression
- Risque de « perdus de vue »
- Risque de sous-évaluation
initiale
- Morbidité obstétricale et
périnatale des traitements
- Fertilité ?
- Risque de sténose cervicale
- Risque de cancer très faible chez
la femme jeune
POUR OU CONTRE…
•Méta-analyse
•23 EPR
EFFICACITE DES DIFFERENTES
METHODES THERAPEUTIQUES
Surgery for intraepithelial neoplasia.
Martin-Hirsch PL, Paraskevaides E & Kitchener H. Cochrane Library 2002.
AUCUNE DIFFERENCE SIGNIFICATIVE ENTRE TOUTES
LES METHODES EXISTANTES QUEL QUE SOIT LE
GRADE DE LA LIE
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