THYMO-RÉGULATEURS Faculté de médecine Xavier Bichat

THYMO-RÉGULATEURS
Faculté de médecine Xavier Bichat - Troisième cycle
Troubles bipolaires
Jean-Claude Bouix, Jean-Pierre Aubert , Hervé Moula

THYMO-RÉGULATEURS
Les différents médicaments
Carbonate de Lithium ou Téralithe®
Carbamazépine ou Tégrétol®
Divalproate de Na ou Dépakote®:
•accès maniaque sur troubles BP
•effet préventif possible (non prouvé)
Valpromide ou Dépamide®
Olanzapine ou Zyprexa® (neuroleptique):
•effet préventif possible (non prouvé)

Troubles bipolaires en MG
Formes cliniques
Les formes mineures:
•abstention thérapeutique
Les formes modérées (diagnostic
délicat)
•Thymorégulateurs + bénéfiques que AD ou NL
•Avis psychiatrique souvent utile
Les formes sévères
•Avis psychiatrique
•hospitalisation d ’urgence si accès maniaque
ou dépression très sévère ou mélancolie

Epidémiologie
des troubles bipolaires (BP)
Epidémiologie générale:
–5 à 8% de la population générale
–27 à 65% des dépressifs majeurs = BP
–un seul épisode maniaque = BP
–Sous-diagnostiqués et sous-traités
Remarques:
•L’extension du spectre BP qui va de la
cyclothymie, de l ’hypomanie brève récurrente,
du trouble dysthymique, au trouble BP sévère,
explique ces chiffres

Prévalence du trouble BP en MG
Les études manquent en MG...
Âge moyen de début : 20 à 30 ans
Début parfois précoce entre15 à 19 ans
ou tardif entre 50 et 60 ans.
Le risque suicidaire est majoré +++