Normothymique

Normo thymique
Définition :
Régulateur de l’humeur, réduit les états dépressifs
Indication :
Trouble de l’humeur, traitement des épisodes aigus des accès maniaque et l’accès dépressif
Prévention des rechutes maniaco-dépressive, pour stabiliser l’humeur
Médicaments utilisés :
Lithium, sous 2 formes :
Carbonate de lithium : teralithe
Gluconate de lithium : neurolithium
Bilan avant l’instauration de lithium :
Examens médical général
Examens de la fonction rénale (protéinurie, clairance de la créatinine)
Iono, NFS
Bilan cardiaque
Bilan thyroïdien
EEG dans les les cas d’antécédents neurologique
Test de grossesse (proscrit en dessous de 3 mois de grossesse)
Ajustement posologique du lithium :
Augmentation progressive en fonction de la lithremie
Lithremie mini efficace : de 0.5 à 0.8 mmol/L-1
Cette concentration se trouve 12h après la dernière prise du médicament a libération immédiate et
24h après la dernière prise de médicament LP ->0.8 a 1o.2 mmol/L-1.
Dosage de la lithremie tous les 5 jours
Surveillance du traitement :
Examen biologique
Dosage régulier lithremie (tous les mois au début, puis tous les 2-3 mois ensuite)
Bilan Thyroidique tous les ans
Effets indésirable du lithium
Tremblement
Troubles digestifs
Sensation de soif
Troubles thyroidiens prise de poids
Troubles de la sexualité
Troubles cutanées
Contre indication au lithium :
Insuffisance rénale
Insuffisance cardiaque
Etat de déshydratation
Grossesse pendant le premier trimestre
Allaitement
Régime sans sel
Certaines associations médicamenteuses (tégretol, diurétiques, AINS, IEC …)
Carbamapezine -> tegretol
Traitement d’état maniaque et prévention des rechutes pour les gens intolérants au lithium
Précaution d’emploi : bilan hépatique, hémogramme avant instauration du traitement
Risque :
Neutropénie, agranulocytose (chute complète des GB), thrombopénie, prise de poids
Valpromide -> dépamide
Dilproate de sodium -> dépakote