Méthode

Effectiveness of a physician-
oriented feedback intervention on
inappropriate hospital stays
Pedro Antón, Salvador Peiró, Jesús M Aranaz, Rafael
Calpena, Antonio Compañ, Edith Leutscher et
Vicenta Ruíz
J Epidemiol Community Health 2007;61;128-134
Efficacité d ’une intervention de santé publique, dirigée sur les
médecins et accompagnée d ’un retour, sur les séjours
inappropriés hospitaliers

Introduction
●Définition (séjour inapproprié):
selon le point de vue clinique :
●Nombre de jours où le patient est hospitalisé avec des soins
simples faisables à domicile
●Données : 1 séjour sur 3 ou 4 est inapproprié
(Etats-Unis, Europe, Espagne)
●Moyens pour évaluer :
AEP (Appropriateness Evaluation Protocol)
Oxford Bed Study instrument
Intensivity-Severity-Discharge Criteria Set

Introduction
●Travaux antérieurs :
Nombreux (84 articles en Espagne)
Faible nombre sur les moyens d'y remédier
●Objectif :
Évaluer efficacité d'une intervention triple sur le
pourcentage de séjours hospitaliers inappropriés dans
des services de chirurgie générale

Méthode
●Etude quasi-expérimentale avant-pendant-après
avec groupe témoin différent
●Lieu :
3 hôpitaux publics universitaires (étudiants en 2è et 3è
cycle des études médicales)
Région Alicante en Espagne
Population concernée : 253 000, 229 000, 196 000
●Professionnels concernés :
Chirurgiens généralistes

Méthode
●2 groupes :
Intervention :
●2 hôpitaux avec 53 et 28 lits ciblés (13 et 9 chirurgiens)
●Poids GHM = 1,16 et 0,98
●Occupation des lits: 80%
Témoins :
●47 lits
●22 chirurgiens
●Poids GHM 1,18
●Occupation des lits: 95%