REYNAUD Marie - DESC Réanimation Médicale

Pendaisons manquées
DESC Réanimation médicale
DES anesthésie réanimation
Saint Etienne M Reynaud

•Pendaison:
–Striction exercée par lien cervical
–Générée par poids du corps brutalement
suspendu
–Répartition force de striction inégale selon
position du nœud
•Circonstances :
–Geste suicidaire :
Hommes jeunes : 35% mode suicide 15-24 ans
Milieu rural , carcéral, psychiatrique
– Accidentelle chez l’enfant
–Auto-érotique

Décès
•Asphyxie
•Arrêt de circulation cérébrale
•Inhibition réflexe :
–Compression pneumogastrique au niveau
laryngé => syncope
–Compression glomus carotidien => syncope
•Fracture cervicale => compression bulbe

Physiopathologie
• Position du nœud :
–Antérieur :
•Compression carotidienne bilatérale
•Fracture cervicale avec lésions neurologiques
–Latéral :
•Compression carotidienne opposée
•Blocage retour veineux
–Postérieur :
•Lésions du larynx
•Carotides
•Complète ( 70% ) ou incomplète ( 30% )

•Asphyxie mécanique par obstruction :
–Voies aériennes supérieures : langue refoulée
contre paroi supérieure pharynx
–Larynx , trachée
• Anoxie et œdème cérébraux
–Ischémie aiguë
–Congestion veineuse cérébrale
– Risque d’évolution vers encéphalopathie post
anoxique