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Comment optimiser la titration des béta
bloquants en présence de comorbidités
P. Jourdain
Unité Thérapeutique d’Insuffisance Cardiaque,
CH R Dubos, 95300 Pontoise.
[email protected]
CNCHG 2007

Eivdence based medicine et
médecine au quotidien
•La prise en charge
thérapeutique de
l’insuffisance cardiaque
chronique est bien
connue.
•Elle repose sur une
multitude d’études
randomisées.
•Pour autant elles
n’incluent pas les patients
« habituels ».

0
10
20
30
40
50
0 6 12 18 24 30
Proportion having an event (%)
Nebivolol
Placebo
All Cause Mortality or
CV Hospital Admission (Primary Outcome)
Hazard Ratio 0.86 [0.74;0.99]
p-value = 0.039¹
¹ adjusted by sex, age and baseline LVEF; unadjusted HR= 0.85 [0.74; 0.99] p-value= 0.034
No. of events: Nebivolol 332 (31.1%); Placebo 375 (35.3%)
Mean Follow up 21 months
RR = -14% (S)

Les béta bloquants sont efficaces dans le
traitement de l’insuffisance cardiaque
chronique