PowerPoint 演示文稿

Chapitre 13
Mycobactéries
M.tuberculosis (agent de la tuberculose)
M.leprae (agent de la lèpre)
M.bovis (Une espèce de parasites des
animau et hautement pathogènes pour
eux ,aussi pathogène pour l’homme)
Mycobactérum
tuberculosis
Caractères biologiques
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•
Morphologie et coloration
un bacille grêle rectiligne ( 笔 直 的 ) ou
légèrement incurvé,immoble .
•
Il se colore difficilement par les colorants
habituels. Cependant coloré en rouge à chaud
par la fuchsine, il retient ce colorant, malgré
l’action de l’acide et de l’alcool. C’est la
propriété
de
l’acido-alcoolo-résistance.
L’application de bleu de méthylène en colorant
le reste du frottis, Les mycobactéries
apparaissent rouges sur le fond bleu.
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Caractères culturaux
Un bacille strictement aérobie
Le temps de reproduction 27 heures
ne pousse pas sur les milieux usuels
Le milieu d’isolement de choix est celui de
Lowenstein modifié par Jensen. Sur ce milieu le
germe pousse lentement (2 à 4 semaines). Les
colonies rugueuses de couleur beige crème et
prennent un aspect en chou-fleur.
•
En bouillon, un voile bactérienne à la
surface.
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•
Résistance
résiste très fortement au froid, à la
dessiccation. demeurer vivant plusieurs mois
dans les produits d’expectorations. très sensible
à certains agents physiques: chaleur, lumière
solaire, rayons X ou UV.
•
La pasteurisation pour le lait peut les tuer,
garder les substances nutritives thermolabiles.
•
peu sensible aux agents chimiques tels que
acides, bases, ou détergents divers. En revanche,
il est tué en quelques minutes par l’alcool.
Pathogénicité
•
Substances élaborées
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1.Lipides
• la plus forte teneur en lipides: 20 à 45 %.
• représentent 60% des constituants de la paroi.
•
les phospholipides, les acides mycoliques,
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le facteur de corde les cires.
•
2.Protéine
• tuberculine
produire une allergie.
•
3.Capsule
•
Mécanisme pathogène
La voie de contamination
primo-infection:
Germ présent dans les alvéoles pulmonaires
est phagocyté et
transfère aux ganglions
lymphatiques du hile pulmonaire
• Manifestations
parenchymateuses
ganglionnaires et syndrome clinique. Après, la
caséification, calcification. En cas
d'Immunodépression, tuberculeuse miliaire.
Infection apres la primp-infction
•
immunité
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type cellulaire.
immunité d’infection.
immunité et allergie
(hypersensibilité de type retardé)
• Les trois se devolopent ensemble
•
Test tuberculinique
fondé sur la recherche de
l’hypersensibilité cutanée à la
tuberculine.
• Préparations tuberculiniques
•
Des tuberculines purifiées (DPP)
• Méthode
une injection de 5
unités de DPP par voie intra-dermique au
niveau de l’avant-bras
lecture du test tuberculinique
après 48-72 h induration au point d’injection
supérieure à 5mm
réaction positive, infection latente.
supérieure à 15mm,
réaction positive intense. une multiplication
active et maladie tuberculeuse.
inferieure a 5 mm
réaction négative
a) l’infection précoce; b) la tuberculose
très grave; c) d’autres maladies infectieuses;
d) les personnes âgées.
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Applications
du test tuberculinique
a). On le fait avant et après la vaccination du
B.C.G. pour apprécier le résultat.
b). Pour établir le dignostic de tuberculose des
jeunes enfants.
c). Investigation épidémiologique des
tuberculoses
d). Pour examiner l’immunité cellulaire non
spécifique des cancéreux.
Diagnostic bactériologique
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Les prélèvements
Examen microscopique
coloration acido-résistante
coloration en fluorescence
Homogénéisation
Culture
Inoculation au cobaye
Traitement prophylactique et curatif
• vaccination B,C,G.
chimioprophylaxie
•
administration d’antibiotiques (isoniazide)
à un sujet contaminé et chez tout sujet qui vient
de virerses réactions tuberculiniques.
Le traitement
fait
appel
aux
antibiotiques
l’isoniazide, la rifampicine, l’éthambutol et la
streptomycine. associer au moins deux
antibiotiques actifs
La durée pas être
inférieure à 9 ou 12 mois.
Mycobactérium lèprae
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•
un parasite strict de l’espèce humaine
agent de la lèpre
une maladie chronique
à l’évolution très lente;
elle affecte les nerfs périphériques
et la peau.
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Caractères morphologiques
un bacille grêle, droit ou incurvé, Gram
positif, acido-alcoolo-résistant. immobile, non
capsulé.
•
Sur les frottis de produits pathologiques, il
apparaît isolé, en petits amas, ou en gros amas
compacts de forme arrondie, intra-cellulaire,
•
Caractères culturaux
•
ne peut pas être cultivé sur les milieux
artificiels. Mais il peut se multiplier dans le
coussinet plantaire de la souris et chez
l'Armadille.
•
Pathogénicité
contact directe avec les sécrétions du malade
Il existe differents asects cliniques selon l’etat
immunitair et des lesions histologiques
lepre tuberculoide
lepre lepromateuse
lepre frontiere
lepre indeterminee
Diagnostic bacteriologique
La mise en evidence des bacille acido-alcooloresistants
麻疯杆菌
麻风细胞