Traumatismes du rein
JL Descotes
Service de chirurgie urologique
CHU de Grenoble
Mr Gue….
33 ans
AVP, en scooter renversé par une
voiture qui vient de la gauche et qu ’il
n’a pas vu
Service d ’urgence
Fracture K9, K12 gauche
Hématurie macroscopique
Mutation au CHU
Examen clinique
Chute tensionnelle : 140 ----> 90
Paleur, sueurs,……
Anxieux ++++
Ventre tendu , défense Fosse lombaire G
Quel Bilan radiologique demandez vous ??
Bilan en urgence
1 : TDM abdominale
2 : Echo abdominale
3 : Uro TDM
4 : Body scan
5 : Artériographie
Consensus niveau 3
Le scanner est l’examen de
Référence si le patient est stable
Clichés sans injection,
Temps artériel et cliché à 20 mn
Uro TDM
Analysez le scanner
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