Urgences en chirurgie digestive

Urgences en chirurgie digestive
Urgences en chirurgie digestive
Dr Jean Marc Hoang
Service de chirurgie digestive et générale
CHI le Raincy Montfermeil
01 41 70 81 10
Cours IFSI de Maison Blanche mai 2005

Plan
Plan
Urgences infectieuses
appendicite
péritonites
Urgences occlusives
hernie étranglée
du grêle sur bride
tumeur rectocolique
Urgences traumatiques
rupture de rate
plaie par arme

Appendicite
Appendicite aigüe aigüe
Urgence de base et modèle d’approche
Crise typique du sujet jeune
. Douleur (ou défense) de la Fosse Iliaque Droite
+/-
. Fièvre
. Signes digestifs (vomissements)
. Examens complémentaires : GB > 10 000
ASP : iléus, stercolithe +/- TDM

Formes cliniques
. Abcès, Plastron
. Péritonite : contracture généralisée, s.infectieux +, ileus +
formes asthéniques : AEG, normo ou hypothermie, peu de s.locaux
. Appendicites ectopiques : rétro-caecale : douleur lombaire, psoitis
sous-hépatique, méso-coeliaque
. Formes atténuées : douleur isolée (appendicite chronique ?)