Le cannabis chez les jeunes

L’abus de substance chez
l’adolescent
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Définitions
Spécificité de l’abus chez les ados
Facteurs de risque et de protection
Les conséquences et les implications
Le rôle de la famille
Usage récréatif du cannabis
• Pourquoi beaucoup d’ados fument de
manière récréative
• -parce que le cannabis est accessible
-pour se sentir super bien (euphorie) et faire
la fête
-signe d’appartenance
-par conformisme
-par anticonformisme
-sa réputation de drogue douce
Usage abusif (D.S.M.IV)
• Utilisation répétée conduisant à l’incapacité
de remplir des obligations majeures (école)
• Utilisation répétée dans des situations où
cela peut être dangereux
• Problèmes judiciaires liés à la consommation
• Continuation de la consommation malgré des
problèmes interpersonnels ou sociaux,
causés ou exacerbés par le cannabis
• Au moins une de ces manifestations au cours
d’une période de 12 mois
Dépendance( D.S.M.IV)
• Tolérance
• Symptôme de sevrage
• Prise de quantités plus importantes que
prévu
• Désir persistant ou efforts infructueux pour
diminuer
• Temps passé pour obtenir et consommer
• Réduction ou abandon des loisirs, du cercle
social, des performances scolaires
• Poursuite de la consommation malgré la
conscience des difficultés entrainées
Une priorité pour la santé
publique
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Pour l’adolescent en développement,l’abus de
drogue et d’alcool diminue la motivation,interfère
avec les processus cognitifs,amplifie les troubles de
l’humeur et augmente les risques de blessures
accidentelles ou de mort.Les coûts pour la société
sont élevés,en soins de santé,échecs
scolaires,service de santé mentale,délinquance...
L’alcool et les autres drogues jouent un rôle majeur
dans la propagation du sida,les actes violents,l’abus
et la négligence des enfants,le chômage.
Une priorité pour la santé
publique
Ces problèmes associés aux abus de substances
affectent la productivité,détruisent des familles et des
vies,affaiblissent les liens d’une société. Les jeunes à
risques développent de multiples problèmes de
comportement comme l’abus de drogues,les relations
sexuelles non protégées, des comportements
délinquants, souvent associés à des difficultés
scolaires et à une estime de soi basse
Implications de l’abus de
substances:marijuana
• Manque de motivation
• Plus grande implication et difficulté à arrêter d’autres
substances.
• Problèmes psychiatriques
(dépression,schizophrénie,anxiété,suicide)
• Problèmes de comportement et délinquance
• Comportement antisocial qui réduit les chances de
s’insérer positivement et de manière stable dans des
rôles adultes
implications
• L’abus de drogue peut interférer avec
les tâches développementale
-acquérir une identité positive
-autonomie et lien
-acquisition d’aptitude sociales et
émotionnelles
implications
• Les ados dépendants évitent souvent
les séquences développementale
classiques d’un développement
harmonieux: école,travail,famille
• Leur passage prématuré dans des rôles
d’adultes se fait sans le développement
suffisant des habiletés nécessaires pour
réussir
définition
• « Un désordre multidimensionnel avec
des facteurs de risques liés à la famille,
à l’image de soi, et à l’écologie sociale »
-Petraitis,Flay,et Miller,1995.
Différences adulte-adolescent
• Les adolescents considèrent le cannabis et l’alcool
comme plus positif et renforçant que ne le font les
adultes
• Il y a une forte influence des pairs
• Les ados ont des tâches développementales et
psychosociales spécifiques à remplir dont il faut tenir
compte
-échec scolaire
-arrestation
-problèmes psychologiques qui les empêchent de
traverser avec succès les étapes développementales
-il n’y a pas de temps à perdre
Raisons de l’usage
• Augmenter l’humeur
• Gérer le stress et les problèmes
émotionnels
• Pression sociale des pairs
• Modèle social
• Prédisposition au non conformisme et à
l’indépendance
Raisons de l’usage
• Les relations familiales de mauvaise
qualité peuvent créer un contexte
d’insécurité et de tension qui favorise le
recours au cannabis( apaisement des
tensions internes et rébellion)
Facteurs de risque
• Les facteurs de risque et de protection
prennent naissance dans trois
domaines: l’ado lui-même, la famille et
l’extra familial( écologie plus large)
Facteurs de risque
• Quand l’ado montre un faible attachement à
ses parents et peu d’engagement à l’école et
au respect des règles
• Quand l’usage est précoce
• En cas d’anxiété et de dépression
• Des comportements anti sociaux précoces
associés à un retrait sur soi ou de
l’hyperactivité
• Les ados qui pensent qu’ils n’ont pas
d’influence sur leur vie
Facteurs de risques
• Attitude favorable envers la boisson
• Manque d’engagement spirituel
• Recherche ou besoin de sensations
fortes
• Crise familiale
• Tolérance des parents à l’usage de
substances
Facteurs de risques
• Crise familiale
• Tolérance des parents à l’usage de
substances
• Parents distants,non
impliqués,inconsistants ou très
autoritaires
Facteurs de risques
• Communication négative( haut niveau de
critiques)
• Pas de supervision parentale
• Abus de substance d’un aîné ou des parents
• L’interaction entre un enfant au tempérament
difficile et des parents inadéquats favorise le
développement d’un trouble des conduites et
d’abus de drogues
Facteurs de risques
• Association avec des pairs qui abusent de
drogues
• La pauvreté dans le fait qu’elle est associée
souvent à d’autres facteurs de
risques:voisinage dangereux(drogues et pas
de liens de voisinage), stress familial qui
s’accompagne parfois de conflits de haute
intensité,écoles « poubelles »
Facteurs de protection
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Croire en soi- estime de soi
Intelligence
Habileté à résoudre des problèmes
Aisance sociale
Régulation des affects
Spiritualité
Orientation positive envers l’école, la santé,
les adultes, la famille.
Facteur de protection
Relation affectueuse entre le(s) parent(s)
et l’enfant,acceptation de sa
personnalité.
Support des parents pour l’aider à réaliser
ses rêves,ses buts dans la vie.
Facteurs de protection
• Un environnement familial positif
( relations,supervision parentale,règles
consistantes,communication des
valeurs familiales) est la raison
principale de ne pas s’engager dans
des conduites addictives ou
délinquantes
Facteurs de protection
• Les enfants issus de ces familles ont
plus de compétences psychosociales,
réussissent mieux à l’école,et ont moins
de problèmes psy et de problèmes de
comportement
Facteurs de protection
• Activités positives extra scolaires
Contexte positif de contacts avec des pairs
Formation de l’identité
Contacts avec d’autres adultes
• Réussite scolaire ou bonne implication
• Présence parentale à la maison
Interaction des facteurs de
risque et de protection
• L’implication de l’adolescent dans la
drogue est multi-déterminé.Plus il est
exposé à des facteurs de risques plus il
risque d’abuser de drogues, mais aussi
plus sa consommation augmentera au
cours du temps si rien ne change
Interaction des facteurs de
risque et de protection
• La présence de facteurs de protection
modère l’exposition à des facteurs de
risques
• Un facteur de protection qui s’installe va
renforcer l’effet d’un autre facteur de
protection
Interaction des facteurs de
risque et de protection
• Exemple:raphäel:lien familial-diminution
de consommation-ressources de la
famille-nouveau voisinage-nouvelle
école-augmentation de l’estime de soi,
baisse de la consommation...
résumé
• La question de l’abus de substances doit être
examiné dans le contexte des tâches
développementales de l’adolescent
• Plus d’affects négatifs et un certain degré de
distanciation et d’individuation est habituel en
début d’adolescence
• Des comportements déviants, y compris
l’expérimentation de substances sont
habituels( sauf s’il s’agit de problèmes qui
remontent à l’enfance).
résumé
• Toutefois, cette déviance normale n’est
généralement pas accompagnée d’autres
troubles et de dysfonctions familiales.
• L’abus de drogue à l’adolescence est au delà
de l’expérimentation normale et persiste
souvent à l’age adulte s’il n’y a pas de
traitement
• Plus il y a de facteurs de risques présents,
plus le trouble peut s’installer,plus il y a de
facteurs de protection,moins le trouble
survient.Il n’y a pas un facteur de risque ou
de protection spécifique
Les domaines de l’adolescent
atteints par l’abus de
substance
• L’abus de substance empêche l’ado d’utiliser
ses habiletés pour rencontrer avec succès les
tâches développementales qui
l’attendent,notamment:
• Avoir des relations matures avec les
pairs,s’individuer des parents,apprendre des
comportements sociaux responsables,établir
des valeurs personnelles,acquérir des rôles
sociaux appropriés,poursuivre son éducation
et se préparer au mariage et à la parentalité
Les domaines atteints
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L’éducation( échec ou arrêt de l’école)
Mauvaise santé physique et émotionnelle
Relations familiales détériorées
Relations amoureuses et avec les pairs
détériorées
• Instabilité professionnelle
• Rétrécissement du réseau social et arrêt
d’activités prosociales
• les ados qui abusent ne tiennent pas compte
de ces conséquences,au contraire,elles
accentuent le plus souvent la consommation