L`Evidence based medicine les atouts, les limites en réanimation
L’Evidence based medicine
les atouts, les limites en
réanimation
Jean-François TIMSIT
Réanimation médicale
CHU Grenoble
INSERM U823
Définition
L'Evidence-Based Medicine se définit
comme l'utilisation consciencieuse et
judicieuse des meilleures données
actuelles de la recherche clinique dans
la prise en charge personnalisée de
chaque patient .
Sackett DL, et al. BMJ 1996 ; 312 : 71-72.
Pertinence
Expérience
Préférence
Patient or problem
Intervention, test
of exposure
Comparison interventions
Outcomes
Meta-analysis of original data
Systematic revue of RCTs
RCT
Cohort
Case-control
Analyses using computer databases
Series with literature control
Cases series case reports
Expert opinion
Animal research / in vitro studies
Evidence pyramid
Olkin –J Clin Epidemiol; 48:133 1995
Intérêt de la randomisation…
Prise en compte des facteurs
de confusion connus ET
inconnus dans l’estimation
de la relation entre un
facteur X et un résultat Y
Traitement A Traitement
B
DC 5% DC 40%
IGSII 10 IGS II 48
Fact X 90% Fact X 10%
6
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8
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67
1
/
67
100%
