PRISE EN CHARGE DES PATIENTS VACANCIERS EN BRETAGNE

PRISE EN CHARGE DES
PATIENTS VACANCIERS EN
BRETAGNE
COTER Mai 2007
S. BENARBIA AUB QUIMPER
ANNEE 2006
4749 Séances / 576 Patients
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
CH
CLINIQUE
ROSCOFF
AUB
PATIENTS
99
63
31
383
SEANCES
792
271
324
3362
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
EVOLUTION DE LA TYPOLOGIE
DES PATIENTS
2000
1500
1000
500
0
2003
2004
2005
2006
CER
787
1093
634
435
Auto Dialyse
1637
1711
1720
1842
Centre/UDM
112
265
1003
1085
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
TYPOLOGIE DES PATIENTS
AUB QUIMPER
60
50
40
30
20
10
0
2004
2005
2006
Centre
50
54
58
Autodialyse
50
46
42
600
500
400
300
200
100
0
2004
2005
2006
Centre/Unité Médicalisée
348
543
561
COTER Mai 2007
Autodialyse
457
370
376
Dr S.BENARBIA
TYPOLOGIE DES PATIENTS
AUB
Age moyen
St Malo
63
62
61
60
59
58
57
56
55
Age moyen
2001
2002
60
58
2003
2004
2005
2006
63
58
58
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2001
2002
2003
2004
2005
2006
AUTODIALYSE
45%
43%
44%
35%
27%
27%
COTER Mai 2007
CENTRE
55%
53%
51%
68%
70%
66%
Dr S.BENARBIA
QUALITE DE PRISE EN CHARGE

Accepter le max de patients quelque soit la modalité de
dialyse:



Centre
Autodialyse
Dossier Médical précis pour :


Modalité de Dialyse la mieux adaptée
Sécurité des patients



Problèmes médicaux notamment CardioVasculaires
Tolérance des séances
Sérologies : VHC VHB VIH
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
DOSSIER MEDICAL

FICHE MEDICALE A REMPLIR PAR LE NEPHROLOGUE

NOM Prénom :
Date de Naissance :
Néphropathie :
Antécédents médicaux :
Date de la 1 ère dialyse :
Type de dialyse :







 centre  UDM  autodialyse  domicile
Présence médicale obligatoire :

oui
non
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
DOSSIER MEDICAL



Sérologies : JOINDRE LES RESULTAS
ORIGINAUX datant de moins de 6 mois
Vaccination Hbs :
oui non
Dates :





Ag Hbs Ac Hbs
HCV
HIV
Problèmes médicaux particuliers : CardioVx +++
Allergies :
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
DOSSIER MEDICAL
Abord vasculaire :
 Type: Site :
Côté :

FAV
 KT


Date de 1° Utilisation de la FAV
actuelle :
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
DOSSIER MEDICAL

Tolérance des séances de la Dialyse :
Chutes de TA :
 Crampes :
 Vomissements :
 Autres :

COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
DOSSIER MEDICAL

PRESCRIPTION DE DIALYSE :

nbre de séances /semaine :
Poids sec :
UF maximale :
TA avant EER :
/








Débit pompe à sang :
aiguilles :  uni poncture

Débit dialysat :
 bi poncture
hémodialyseur :
type de membrane :
Concentré :
 acétate :
surface membrane :
bicarbonate :
Na :
K:
Héparinisation :
 produit :


durée :
prise de poids moyennes :
profils :
TA après EER :
/
glucosé :
Ca :
doses de charge :
 continu
dose d’entretien :
 discontinu
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
DOSSIER MEDICAL

Traitement en cours de séance

Produit: Dosage Fréquence





Transplantation :


votre patient est-il inscrit sur une liste :
oui
non
peut-il être transfusé :


EPO
Fer
Autre
Autre
 culot globulaire
 globules lavés
oui
non
 déleucocyté
Traitement actuel : JOINDRE UNE FICHE DE TRAITEMENT
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
ANNULATIONS
QUIMPER
AUB
2005
2006
25%
Raisons
médicales
13
9
20%
Décès
0
3
Greffe
6
5
Raisons
Perso
5
9
Divers
5
18
29
44
15%
10%
5%
0%
2005
2006
St Malo
17%
20%
Quimper
21%
23%
Total
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
FICHE PATIENT DIALYSE






NOM :
PRENOM :
DATE DE NAISSANCE :
NOUVEAU PATIENT A L’ AUB : OUI
NON
DATES DU SEJOUR :
NOMBRE DE SEANCES DEMANDEES :
NOMBRE DE SEANCES REALISEES :
ANNULATION :







Cause :
Service mis au courant : OUI NON
TRAITEMENT HABITUEL : CENTRE AUTOD. DOMICILE
NOM DU CENTRE :
LIEU DE PRISE EN CHARGE :
EPO INJECTE PENDANT SEJOUR :
HOSPITALISATION :



Lieu :
Raison :
Dates :
COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA
CONCLUSION
Objectif : Maintenir voire améliorer cette
offre de soins
 Organisation logistique
 Surcharge de travail pour les équipes
soignantes en période de vacances

COTER Mai 2007
Dr S.BENARBIA