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La sélection du TOP ovule
XIIème journées Liégeoise de Gynécologie
Obstétrique
Nathalie Lédée

Connaitre le potentiel d’implantation de(s)
embryons que l’on va transférer est crucial
Pour augmenter les taux de succès en FIV-ICSI tout en réduisant
les risques de grossesse multiple
-Pour promouvoir la politique du transfert unique d’embryon
-Pour diminuer la mortalité et morbidité maternelle et foetale
associée au technique d’assistance médicale à la procréation
L’analyse de la morphologie de l’embryon pre-implantatoire est
importante, mais en général insuffisamment informative (Guerif, et al.
2007).
Il n’EXISTE PAS actuellement de marqueur morphologique de l
qualité ovocytaire individuelle. La fonction ovarienne est explorée en
terme de reserve ovarienne globale
5% des ovocytes collectés aboutiront à la naissance d’un enfant

De nouvelles perspectives
emergeantes tentent de définir la
qualité ovocytaire et embryonnaire
Granulosa cells
Embryos conditioned Culture Media
Follicular fluids
Feuerstein et al, 2007
Assou et al, 2008
Hamel et al, 2008
Katz-Jaffe et al, 2006
Dominguez et al, 2008
Tabiasco et al, 2009
Seli, 2007-2008
Scott, 2008

Cytokines and chemokines dans le liquide
folliculaire
Randomised population ICSI randomisée
(n=71) puis (112)
Ponction d’ovocyte: follicule par follicule
530 (puis 953) individual follicular fluids with mature oocytes
selection retrospective des liquides folliculaires individuels pour
lesquels un embryon avait été obtenu par fecondation in vitro et
transféré
Echantillons anonymes ont analysés en aveugle
Determiner leur concentration de cytokines/ chemokine contents
EMBIC plaform (bead-based multiplex sandwich immunoassay - MP piccinni, Florence)
Taux d’implantation et de naissance Staging de l’embryon J2

Est-ce que des biomarqueurs
immunologiques seraient informatifs de la
compétence ovocytaire ?
Cytokines /chemokines/ facteurs de croissance
IL-1beta, IL-1Ra, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-9, IL-10, IL-12, IL-13, IL-15, IL-17, IFN-alpha,
TNF-alpha, G-CSF, GM-CSF, VEGF, PDGF, FGF, IP-10, MCP-1, RANTES, eotaxin,
MIP-1-alpha, and MIP-1-beta, LIF
Methode Luminex (Elisa en multiplex sur microbilles): Université de Florence par MP
Piccini