Euthanasie à l`hôpital

Demandes d’euthanasie à
l’hôpital
Dr Drowart - Dr Snacken
CHU Brugmann

VJ H 72 ans
Mars 2003 :
–Diagnostic cancer bronche souche gauche atelectasie poumon
gauche
ATCD:
–Diabète type 2
–BPCO < tabagique
–Pace Maker / bloc AV 3ème degré
Traitement :
–chimiotherapie préopératoire
–pneumectomie gauche (30/6/2003): pT2N1M0
–Pas de traitement complémentaire
Mars 2004:
–Métastase osseuse D4 + epidurite carcinomateuse
–Traitement: antidouleurs, radiothérapie palliative (8 cG),
biphosphonates IV 1 x / mois

Avril 2004:
–Bilan complet: métastase pulmonaire unique
–Reprise chimiothérapie (4 cures) rémission partielle
12 Novembre 2004:
–Hospitalisation pour somnolence < dose durogesic
–Recrudescence douleurs thoracique G en ceinture
16 Novembre 2004:
–CT colonne: récidive épidurite carcinomateuse D3-D5 + lyse
osseuse D4
–Patient inconfortable, conscient évolution maladie, refus
intervention chirurgicale de décompression
–Exprime clairement désir euthanasie en cas de douleurs non
contrôlables ou d’évolution neurologique
–Explication cadre légal /euthanasie
–Souhait de prise en charge palliative / patient + épouse

18 Novembre 2004:
–Patient confortable (corticoïdes, durogesic, dafalgan, neurontin,
rivotril)
–Nouveau flash de radiothérapie palliative
–Réitère demande d’euthanasie en cas de dégradation
–Ecrit sa demande d’euthanasie avec l’aide de son épouse
–Suivi psychologique
25 Novembre 2004:
–Patient confortable sur le plan de la douleur
–Réitère demande d’euthanasie en présence de son épouse
–Entretien prévu avec épouse , patient, 2 enfants
–2ème avis médical en attente
26 Novembre 2004:
–Long entretien avec famille + patient
–Décision de retour àdomicile avec équipe d ’accompagnement
–Contact du médecin traitant, assistante sociale …
–Poursuite suivi psychologique + traitement antidépreseur

26 Novembre 2004:
–Deuxième avis (oncologue): euthanasie envisagée de longue date,
clairement demandée et répétée. Affection sous jacente, pronostic,
conséquences physiques et psychologiques justifient pleinement la
demande, soutenue par l’épouse. Désir de rentrer àdomicile afin
d’y passer encore quelques moments.
29 novembre 2004:
–Patient confortable, discrète évolution neurologique
–Questionnement +++ notamment / devenir, / après son décès
–Rassuré/ écoute de sa demande d’euthanasie
1er décembre 2004:
–RAD + EAD