Diapositive 1

Mycobactéries
Faculté de Pharmacie

Objectifs
•Niveau 1 :
–Ecologie : M. tub: hum./ M. bov : bovin mais pathol humaine
–Clinique : lésions pulm, gg, tous autres organes
–Prél pour diagnostic : échantillon ou sécrétion de la zone
lésée (crachats). Importance du volume et de la répétition
(3 x) des échantillons
–Premiers résultats labo: Microscope : BAAR (Ziehl).
Culture: > 3 sem, sensible. PCR rapide, moins sensible
–Traitement : 4 (3) antituberculeux majeurs. Prévient la
survenue de mutants R. Puis correction selon Abg
•Niveau 2 :
–Autres mycobactéries et immunodépression
–Abg utile pour mycobact TB, peu utile pour autres mycobact
–Prophylaxie de la TB
–Lèpre

Généralités
•Bactéries à paroi très riche en lipides (acides mycoliques de
60 à 90 atomes de C)
•Composition :
–20 à 40% du poids sec = lipides
–Protéines qui sont le support de l’IDR à la tuberculine
•Plusieurs dizaines d’espèces. En particulier les agents de la
tuberculose et celui de la lèpre
•Croissance lente (semaine, mois) tuberculose 3 semaines…

Structure
Taille : 2 à 6 µm de long
Coloration : Non colorables par le Gram car paroi riche en lipides !
Utiliser la coloration de Ziehl-Neelsen (fuchsine + phénol)
rose pâle (fort grossissement) alors que chez les autres bactéries,
coloration éliminée.
Ou la coloration à l’auramine (colorant fluorescent) (grossissement
plus faible)
Bacilles acido-alcoolo-résistants. C’est une propriété tinctoriale
Rien à voir avec la vitalité des bactéries
Spécifique des Mycobactéries en général (toutes espèces)
Les mycobactéries sont parmi les bactéries non sporulées les plus
résistantes aux desinfectants physiques et chimiques, à la dessication.
Sensible à l’alcool et javel (respecter temps contact, [C]
Croissance : Aérobies strictes
5 jours à > 3 mois.

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