Révisions Infectieux - Accueil

Entraînement pour l’évaluation
1
Sommaire
 Soins infirmiers à domicile………………………….page 3
 Physiologie du vieillissement………………………page 4
 Incontinence urinaire………………………………….page 10
 Les structures pour personnes âgées………page 17
 Définitions importantes………………………...page 28
2
Soins infirmiers à domicile
 Que signifie SSIAD ?
 Service de Soins Infirmiers A Domicile.
 Quelle est la différence entre l’HAD et le SSIAD ?
 L’HAD appartient au domaine sanitaire.
 Le SSIAD appartient au domaine sanitaire et social.
 Quels sont les différents documents à remettre au patient
en SSIAD ?
 Règlement du fonctionnement de la structure
 Contrat individualisé de prise en charge
 Charte du patient
 Livret d’accueil
3
Physiologie du vieillissement
 Définir la gériatrie
 Maladies liées à l’âge
 Définir la gérontologie
 Prise en charge médico-psycho-familio-sociale de la
personne âgée.
 Définir la sénescence
 Vieillissement anatomique, physiologique, psychique
au-delà de 60 ans
4
Physiologie du vieillissement
 Définir la sénilité
 Affaiblissement physique et intellectuel progressif
chez le vieillard.
 Qu’est ce qu’un état grabataire ?
 C’est l’ensemble des détériorations dues à l’alitement.
5
Physiologie du vieillissement
 Quels sont les 4 grands domaines de la gérontologie?
 Gérontologie sociale
 Psycho gériatrie
 Médecine interne
 Médecine
 Quels sont les trois principaux facteurs du
vieillissement?
 Génétique
 Héréditaire
 environnementaux
6
Physiologie du vieillissement
 Expliquer ce qu’est la Séquence de Wood?
 C’est l’apparition d’une déficience due à une maladie
qui entraine une incapacité et donc une dépendance.
 Définir la déficience
 Toute perte de substance ou altération d’une fonction
ou d’une structure psychologique, physiologique ou
anatomique.
7
Physiologie du vieillissement
 Définir l’incapacité
 Toute réduction, résultant d’une déficience partielle ou
totale, de la capacité d’accomplir une activité d’une
façon ou dans les limites considérées comme normales
pour l’être humain.
 Définir l’handicap
 Préjudice qui résulte de la déficience ou de
l’incapacité, et qui limite ou interdit l’accomplissement
d’un rôle, considéré comme normal compte tenu de
l’âge, du sexe, et des fonctions socio-culturelles.
8
Physiologie du vieillissement
 Définir la dépendance
 C’est le fait qu’une personne n’effectue pas sans aide,
qu’elle ne le veuille ou qu’elle ne le puisse, les
principales activités de la vie courante.
 Définir l’autonomie
 C’est pour l’individu le droit ou la capacité de choisir
lui-même les règles de sa conduite, l’orientation de ses
actes et les risques qu’il est prêt a courir.
9
Incontinence urinaire
 Définir l’incontinence urinaire.
 Perte involontaire des urines qui pose un problème
d’hygiène et un problème social et dont le patient se
plaint.
 L’incontinence urinaire est-elle un symptôme ou une
maladie ?
 Un symptôme
10
Incontinence urinaire
 Quelles sont les 3 principales causes de l’incontinence
urinaire chez la femme ?
 Après l’accouchement
 La ménopause
 Le grand âge
 Quels sont les 3 types de pathologie qui peuvent
engendrer une incontinence urinaire ?
 Pathologies psychiatriques
 Pathologies neurologiques
 Pathologies urologiques
11
Incontinence urinaire
 Quels sont les 2 rôles du centre sympathique ?
 Dilatation de la vessie
 Contraction du sphincter
 Quels sont les 2 rôles du centre parasympathique ?
 Contraction de la vessie
 Dilatation du sphincter
 Quels sont les 2 autres éléments qui peuvent aussi rentrer
en jeu dans la rétention urinaire ?
 Le somatique dans la Moelle épinière
 Le muscle du Périnée
12
Incontinence urinaire
 Comment perçoit-on la progression du remplissage
vésical ?
 Par les besoins et leurs expressions
 Quels sont les niveaux de besoins ? A quoi
corresponde chacun d’eux ?
 B1 : Vague sensation, rien ne presse
 B2 : Besoin normal
 B3 : Besoin urgent
13
Incontinence urinaire
 Quels sont les 3 critères d’une miction normale ?
 Volontaire
 Confortable
 Efficace
 Quel est le volume normal du résidu post-mictionnel ?
 < 100 ml
 < 20 % du volume uriné
14
Incontinence urinaire
 Quels sont les différents mécanismes de l’incontinence
urinaire ?
 Instabilité vésicale : Incontinence urinaire par réduction du
temps d’alerte
 Insuffisance sphinctérienne : Incontinence urinaire liée à
l’effort
 Rétention vésiculaire : Rétention urinaire
 Quels sont les outils de diagnostics qui doivent être mis en
place par l’IDE ?
 Calcul du résidu post-mictionnel
 Bandelette urinaire
 Une grille mictionnelle d’incontinence
15
Incontinence urinaire
 Quels sont les actions du rôle propre infirmier en cas
d’incontinence urinaire ?
 Programme mictionnel
 ECBU
 Réentraînement vésical et sphinctérien
 Expliquer les règles d’hygiène et diététiques au patient.
 Surveillance du traitement
 Examens complémentaires (si nécessaire)
 Evaluer l’efficacité de la prise en charge
16
Les structures pour personnes âgées
 Quelle sera dorénavant la législation concernant la
Tutelle ?
 La tutelle sera divisée en 3 groupes:
 La tutelle simple
 La tutelle aménagée
 La tutelle renforcée
 Quand sera mis en place cette nouvelle législation ?
 En Janvier 2009
17
Les structures pour personnes âgées
 Donner quelques modifications de cette nouvelle loi
 La personne choisit son tuteur
 La tutelle est revu tous les 5 ans
 La PA va avoir droit à son choix de logement et à son
type de soins
 Il y aura des contrôles plus important auprès des
gérant de tutelle
18
Les structures pour personnes âgées
 Que signifie ces abréviations?
 SAUG :
 Service d’accueil d’urgences gériatriques
 SSR :
 Soins de suite et de rééducation
 USLD :
 Unité de soins de longue durée
 UMG :
 Unité mobile de gériatrie
19
Les structures pour personnes âgées
 Que signifie ces abréviations?
 UPG :
 Unité de psycho-gériatrie
 UVP :
 Unité de vie protégée
 CLIC :
 Centre local d’information et de coordination
 SSIAD :
 Service de soins infirmiers à domicile
 EHPAD
 Etablissement d’hébergement pour les personnes âgée dépendantes
20
Les structures pour personnes âgées
 Quelles sont les structures qui font parties du domaine
hospitalier?
 Le SAUG
 Le service aigue gériatrique
 Le SSR
 L’USLD
 L’UMG
 L’UPG
 L’HDJ gériatrique
 L’UVP
21
Les structures pour personnes âgées
 Quelles sont les structures non hospitalières :
 Le CLIC
 Le SSIAD
 Les foyers logements
 Les EHPAD
 Qu’impose la convention Tripartite aux EHPAD ?
 Trois forfaits
 Des normes de qualité
22
Les structures pour personnes âgées
 Quels sont les trois différents forfaits ?
 Forfait hébergement
 Forfait soins
 Forfait dépendance
 Sur quoi se base le forfait dépendance ?
 La grille AGGIR
 Que signifie l’abréviation GIR ?
 Groupe ISO Ressource
23
Les structures pour personnes âgées
 Quelle est la signification des paliers du chiffre GIR ?
 1-2 : dépendant
 3-4 : semi- dépendant
 5-6 : autonome
 Dans quel cas la PA peut elle bénéficier de l’APA ?
 Si elle appartient au pallier 1-2 ou 3-4.
24
Les structures pour personnes âgées
 Citer les norme de qualité à respecter?
 Qualité dans l’accueil des résidents et de la famille
 Respect des droits des résidents
 Qualité dans le confort et l’hébergement
 Qualité et organisation des repas
 Fournir l’aide à la vie quotidienne
 Des animations de qualité
 Qualité des soins
 Apporter l’accompagnement nécessaire à la fin de vie
 Apporter des normes de qualité dans la relation avec
l’environnement
25
Les structures pour personnes âgées
 Qu’engendre ces normes de qualité ?
 Chaque EHPAD doit faire un projet d’établissement.
 Quels sont les deux axes d’un projet d’établissement ?
 Projet de vie
 Projet de soins
 Qui contrôle ces structures ?
 ANGELIQUE
26
Les structures pour personnes âgées
 Par quoi va être remplacé la COTOREP ?
 La MDPH: maison départementale des personnes
âgées
 Quel numéro contre la maltraitance des personnes
âgées et à partir de quand ?
 Le 3977 en Janvier 2009
 Quel est le numéro en fonction en Ile de France ?
 0 810 600 209
27
Définitions importantes
 Définir le Vieillissement:
 Le vieillissement correspond à l’ensemble des
processus physiques et psychiques qui modifient la
structure et les fonctions de l’organisme à partir de
l’âge mûr.
 Il s’agit d’un processus lent et progressif qui doit être
distingué des manifestations des maladies.
28
Définitions importantes
 Définir la vieillesse:
 Selon l’OMS: 65 ans et plus
 Définition sociale: âge de cessation de l’activité
professionnelle
 L’âge du début des problème s’établit à 75 ans
 L’âge moyen dans les institutions gériatriques est de 85
ans.
29
Définitions importantes
 Définir la gériatrie:
 Discipline médicale qui prend en charge les PA
malades. Cette spécialité est définie par la manière
dont les médecins prennent en charge la santé des PA
 Définir la Gérontologie:
 Science qui étudie le vieillissement dans ses aspects
biomédical, socio économique, culturel,
démographique…
30
Définitions importantes
 Définir la Dépendance :
 Impossibilité partielle ou totale pour une personne
d ’effectuer sans aide, les activités de la vie, qu’elles
soient physiques, psychiques ou sociale, et de s’adapter
à son environnement.
 Quels sont les trois éléments distingués dans l’analyse
de Wood ?
 La déficience, l’incapacité, le handicap
31
Définitions importantes
 Définir la déficience:
 Correspond à une anomalie d’un organe, d’un appareil
ou d’un système. Cette anomalie peut être sans
conséquence pathologique, mais le plus souvent, elle
est symptomatique et équivaut à la maladie.
 Définir l’incapacité:
 Représente une des conséquences de la déficience et
en est l’expression en terme de fonction ou de
performance.
32
Définitions importantes
 Définir le handicap:
 C’est le désavantage résultant de l’incapacité. Il traduit
l’écart entre l’incapacité physique et intellectuelle de la
personne et les normes habituelles de qualités de vie.
Le handicap est proportionnel aux ressources
matérielles et sociales disponibles pour pallier à
l’incapacité.
33