Risque infectieux lié aux pratiques professionnelles

Risque infectieux lié aux
pratiques professionnelles
quelle stratégie de maîtrise
en EHPAD ?
Hélène SENECHAL-Martine AUPEE- Marie-Alix ERTZSCHEID
11 avril 2006- RENNES

Contexte général
Vigilances sanitaires
Pression réglementaire et médiatique
jusqu’alors surtout centres hospitaliers
Exigence sécurité progressivement
étendue aux autres structures et
secteur libéral
Existence de disparités pour une même
prestation ou prise en charge

Origines du risque infectieux en
collectivité
Usager
(patient, résident,
personne aidée …)
alimentation
1 équipe, 1 lieu
linge
1 équipe, 1 lieu
pratiques
professionnelles
x équipes, x lieux
Communauté
air, eau
1 équipe, toute la structure
HACCP
normes
guide bonnes
pratiques
maintenance technique
vaccination,
suivi médical
multiples
recommandations

Infection nosocomiale (IN): définition
Infection survenant au cours ou à la suite d’une
hospitalisation ou liée aux soins (hébergement ?)
absente à l’admission( ?!)
non en incubation (? ! )
délai d’au moins 48h après admission ou soins
infection site opératoire : jusqu’à 30 j. post-op
si prothèse, implant : jusqu’à 1 an après pose

Infection nosocomiale (IN): définition
Infection d’origine EXOGENE
Infection évitable
origine nosocomiale à 100%,
imputabilité directe
Infection d’origine ENDOGENE
origine nosocomiale à discuter,
imputabilité non automatique
Infection EVITABLE