Diapositive 1
publicité
BONJOUR ! SILENCE!! LES M.S.T Des compagnons pour la vie ? K.Magri /N. Lallemand Chlamidiae trachomatis • Incubation de 10 à 15 jours • Chez l’Homme: • - asymptomatique dans 30% des cas • - urétrite subaigue: goutte matinale • Complications: prostatite, épididymite • Chez la femme: • - asymptomatique !!! • - cervicite ou cystite • Complications: • -Salpingite avec risque de stérilité, geu, douleurs pelviennes • -Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis Diagnostic-Traitement • Culture de cellules • Sérodiagnostic • Antibiotique pénétrant dans les cellules Le Gonocoque • 2ème cause d’uréthrite après C Trachomatis • Incubation courte 4 à 6 jours • Chez l’homme: • -urétrite aigue 90% des cas: écoulement purulent jaunâtre, brûlure mictionnelle intense • Chez la femme: • - asymptomatique dans 90% des cas • - leucorrhées jaunâtres • Complications: endométrite, salpingite, pelvipéritonite Diagnostic-Traitement • Mise en évidence du germe • Sérodiagnostic peu sensible • Traitement minute ON SE REVEILLE AU FOND !!! Trichomonas Vaginalis • Cause la plus fréquente de vulvovaginite chez la femme • Pertes vaginales verdâtres abondantes et nauséabondes. • Prurit, dyspareunie • Pas de complication génitale haute • Chez l’homme: • -asymptomatique dans 30% des cas • -uréthrites Diagnostic-Traitement • Mise en évidence du germe-culture • Double traitement minute associés à des ovules vaginaux Mycose • • • • Candida Albicans 40% sont des MST Chez la femme: Vulvovaginite, prurit, pertes blanches épaisses, érythème et œdème vulvaire • Chez l’homme: asymptomatique • Urétrite subaigue associée à une balanite érosive dans 50% des cas Diagnostic-traitement • Mise en évidence des levures par examen direct-culture • Traitement local • Lutte contre les facteurs favorisant locaux et généraux La syphilis • MST dans 95% des cas • Incubation de 10 à 90 jours • Lésions: • -chancre: ulcération • superficielle indolore, circonscrite, propre lisse, rosée avec une base indurée - ADP satellite froide et indolore +++ • Chez la femme: au niveau de la vulve et du col++, rarement au niveau du vagin • Chez l’homme: au niveau du sillon balanopréputial, du méat, du prépuce • Complications: évolution vers la syphilis secondaire et tertiaire associant des lésions multiviscérales:cardia ques neurologiques, cutanées, osseuses Diagnostic-traitement • Sérologie VDRL-TPHA • Mise en évidence du parasite • Traitement par la pénicilline G Des compagnons très gênants Herpès Simplex • HSV1 et 2 • Chez la femme: vulvite • • • diffuse douloureuse, associées à des vésicules qui se rompent AEG, 38° ADP inguinales Risque de récidives • Gravité de la primo • infection et de la récurrence chez la femme enceinte Risque d’encéphalite herpétique Diagnostic-traitement • Repose sur la mise en évidence de cellules infectées par le virus • Le sérodiagnostic ne sert qu’à mettre en évidence la primo-infection virale • Traitement antiviral: Zelitrex-Zovirax Infections à Hpv • 1 à 2% des FCV • Contagiosité élevée: • • • 65% des partenaires sont atteints Condylomes acuminés Condylomes plans asymptomatique Diagnostic-traitement • Diagnostic clinique, fcv • Destruction des lésions par application d’acide, par laser, cryothérapie, inducteurs de l’immunité • Récidives fréquentes Cancer du col-cancer viro induit • HPV 16, 18, 31 • Contamination • • précoce 50% dans les 3 mois 1er RS 5 à 10 ans d’évolution Un vaccin existe CIN 3 et cancer invasif VIH • GENERALITES • -maladie due à un virus • -diminution des cas de SIDA mais augmentation des contaminations(notamment Afrique et Asie) • TRANSMISSION • -voie sexuelle: 20% d’homme à femme et 12% • de femme à homme -mais aussi voies sanguine et materno-fœtale LES HÉPATITES VIRALES • GENERALITES • -virus responsables sont le B et le C • TRANSMISSION • -par voie sexuelle et sanguine • CLINIQUE • -évolution selon un mode chronique vers la • cirrhose -complication éventuelle de la cirrhose en cancer du foie OUF C’EST FINI !!!
