Peut-on prévenir le suicide ?
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Conférence donnée par le Pr Jean-Louis Terra
Vendredi 25 septembre 2009
amSn - Service de santé au travail
Bois-Guillaume
25/09/09 amSn Bois-Guillaume- Pr JL Terra
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APA : Practice Guideline for the
Assessment and Treatment of Patients
With Suicidal Behaviors
(American Journal of Psychiatry, 2004)
•Suicide : mort auto-infligée avec la preuve (explicite ou implicite) que la
personne avait l’intention de décéder
•Tentative de suicide : comportement auto-agressant avec une issue non
fatale et la preuve (explicite ou implicite) que la personne voulait mourir
•Tentative de suicide interrompue : comportement potentiellement auto-
agressant et la preuve (explicite ou implicite) que la personne voulait
mourir mais a stoppé avant un dommage corporel
•Idéation suicidaire : penser que le suicide comme le moyen de sa propre
mort. La sévérité de l’idéation suicidaire varie selon l’intentionnalité
suicidaire et sa programmation
• Automutilation : s’infliger de pleine volonté des actes douloureux,
destructifs et préjudiciables sans l’intention de se donner la mort
•Reste la question de la mise en danger intentionnelle sans intention de se
donner la mort, ou sans intention de se donner la mort à coup sûr
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Le problème
•En baisse depuis 1993, les dernières données
nationales sont 12 529 décès en 1985 (23,2 p.100 000),
10 849 en 2000,10 423 en 2006 (16 p.100 000)
•1600 par armes à feu, moins de 1000 par médicaments
•Plus de 60 000 endeuillés
•160 000 tentatives de suicide par an
•DES CAUSES MULTIPLES
•PAS DE SOLUTION UNIQUE
•IMPOSE UNE POLITIQUE DE PETITS PROGRES OU
CHACUN AVEC LA COLLECTIVITE PEUT ETRE
ACTEUR
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Une mobilisation longue
à se dessiner
•Années 70 : associations
•Années 80 : épidémiologie
•Années 90 : priorité de santé publique
• 1997 : conception d’un programme
• 2000 : annonce d’une stratégie nationale
•2001-2005 : circulaires ministérielles pour généraliser les
actions
•Prévention en milieu pénitentiaire plans en 2003 et 2009
•Loi de santé publique 9 août 2004
•2009 nouveau plan en préparation
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H
F
Taux de mortalité par suicide
Nombre annuel de décès / 100 000 individus de la tranche d’âge
Programme National de
Prévention du Suicide
1 / 49 100%
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