EP : Stratégie diagnostique

EP : Stratégie diagnostique
Jalila BEN KHELIL ; Mohamed BESBES
Service de Réanimation Respiratoire
Hôpital A. Mami Ariana

Introduction
Diagnostic d’EP = un exercice souvent difficile.
Tableau clinique et examens para cliniques
simple (ECG, Rx Th, GDS, biologie)
Signes peu spécifiques
Orientation diagnostique
Évaluation de la gravité
indication des examens complémentaires

Toute suspicion d’EP doit être vérifiée
Absence de traitement :
30% de DC
Traitement anticoagulant :
risques iatrogènes (0,5-2% de DC).
Stratégie diagnostique :
EP sans retentissement cardiorespiratoire
EP grave ou massive

Présence de facteurs de risques
Chirurgie : orthopédique, générale,
gynécologique
Traumatismes : membres inférieurs,
bassin, rachis
Thrombophilies constitutionnelles :
déficits en antithrombine III, en protéine C,
en protéine S et la résistance à la protéine
C activée
Cancer : pancréas, poumon, côlon,
utérus, prostate, organes génito-urinaires
et sein
Hémopathies : syndromes
myéloprolifératifs,hémoglobinurie
paroxystique nocturne
Contraception orale et œstrogènes
Maladies systémiques : LED, Behçet,
RCH, Crohn et la maladie de Buerger
Grossesse et post-partum
Obésité
Tabac
Immobilisation
Insuffisance respiratoire
Syndrome néphrotique
Cardiopathies,Ice card congestive et IDM
Sexe

Nombre de facteurs de risque TVP (%)
011
124
236
350
4 ou plus 100
Wheeler Arch surg 1982
Relation entre facteur de risque et probabilité de survenue
d’une TVP