symptomes en gastro

Le tube digestif
HYPERSALIVATION
• L’hypersalivation, appelée aussi sialorrhée ou,
en anglais, waterbrash, consiste en
l’inondation spontanée de la bouche par un
liquide clair, légèrement salé et parfois
suffisamment abondant pour nécessiter
l’expectoration.
la boule hystérique
• sensation de constriction pharyngée
permanente cédant à l'ingestion alimentaire.
• Différent de la dysphagie, odynophagie.
Odynophagie
• Déglutition douloureuse
• La déglutition correspond au fait d'avaler
quelque chose
• Bien différencier de la dysphagie
Dysphagie
• La dysphagie est une sensation de gêne ou de
blocage lors de la traversée de l'œsophage par
des aliments préalablement mastiqués et
insalivés.
• Bien différencier de l’odynophagie et de la
« boule hystérique »
Pyrosis
• Le pyrosis, est une sensation de brûlure
partant du creux de l'estomac et remontant
vers la bouche, pouvant s'accompagner de
régurgitations alimentaires involontaires
Les régurgitations
• La régurgitation correspond au retour des
aliments ou le lait de l’estomac ou de
l’œsophage dans la bouche sans effort de
vomissement.
• Différent du vomissement.
Dyspepsie
• Ensemble de symptômes de douleur ou de
malaise épigastrique (région supérieure de
l’abdomen) dont l’origine se situerait dans le
tractus gastro-intestinal (GI) supérieur.
• Tous ces symptômes (brûlures d’estomac,
régurgitation d’acide, éructation excessive,
augmentation des ballonnements abdominaux,
nausées, sensation de digestion anormale ou
lente ou sensation de satiété précoce) décrivent
la « dyspepsie ».
endobrachyoesophage 1
• L'EBO (ou oesophage de Barrett) est défini par le
remplacement, sur une hauteur plus ou moins
grande, de l'épithélium malpighien de
l'oesophage distal par un épithélium
métaplasique cylindrique de type fundique,
cardial ou intestinal.
• Il n'a pas de symptôme spécifique. Il expose au
risque d'ulcère au sein de cette muqueuse
pathologique et surtout au risque
d'adénocarcinome oesophagien en cas de
métaplasie intestinale
endobrachyoesophage 2
Anorexie
• L'anorexie est un symptôme observé en
médecine qui correspond à une perte de
l'appétit, quelle qu'en soit l'origine.
Nausée
• envie de vomir.
• Envie de vomir qui ne débouche sur aucune
expulsion du contenu stomacal par la bouche.
Vomissement
• Le vomissement est le rejet actif et
involontaire par la bouche du contenu
gastrique. Il se distingue de la régurgitation
qui, elle, est passive. C'est le reflux de tout ou
partie du contenu de l'estomac par la bouche.
GAZ INTESTINAUX ET BALLONNEMENT
• Météorisme, flatulence, distension gazeuse,
éructations, rots, borborygmes, « pets ».
• Les gaz intestinaux constituent un phénomène
physiologique dû à la production de gaz par les
bactéries du côlon.
• L’éructation excessive est associée avec
l’aérophagie. Il s’agit également d’une
manifestation physiologique qui peut toutefois
devenir exagérée si l’habitude en est prise..
Constipation
• La constipation est un retard ou une difficulté
d'évacuation de selles moins fréquentes, moins
abondantes, plus dures que normalement : moins de 3
selles par semaine.
• La constipation est définie par un nombre de
défécations inférieur ou égal à trois par semaine. Les
malades entendent souvent par constipation des selles
dures ou difficiles à émettre ou d'exonération
incomplète, même s'ils ont une selle quotidienne. Il
faut donc séparer les deux grands mécanismes de
constipation : constipation de progression et difficultés
d'exonération (dyschésie).
Diarrhée
• La diarrhée est une quantité de selles émises :
• dans un volume plus important que la
normale,
• avec une plus grande fréquence.
• Les selles sont généralement liquides, mais
parfois simplement molles, accompagnées de
glaires ou de sang et d'un cortège de
symptômes variables dépendant de la cause
de la diarrhée
Colique
• La colique est une pathologie de la cavité
abdominale. Dans le langage courant, la
colique est associée à une douleur
abdominale intense ...
syndrome de Konig
• Crises de violentes douleurs au ventre très
localisées apparaissant le plus souvent après
les repas et dues au rétrécissement de
l’intestin grêle
BORBORYGMES
• Bruit de gargouillement produit par la
mobilisation des gaz dans un segment du tube
digestif qui contient une abondante quantité
de liquide
PROCTALGIE
• La proctalgie est une douleur d’intensité
variable ressentie au niveau de l’anus.
Ténesme
• Un ténesme est une tension douloureuse, au
niveau de l'anus ou de la vessie, avec
sensation de brûlure et envie constante d'aller
à la selle ou d'uriner.
Épreinte
• Une épreinte est une douleur abdominale - de
type colique s’accompagnant d’une
contraction douloureuse et répétitive - de la
partie terminale du côlon et du rectum
s'achevant par une fausse envie pressante et
impérieuse d’aller à la selle.
Ictère 1
• Un ictère ou jaunisse correspond à la coloration jaune
des téguments (peau et muqueuses : on parle d'ictère
cutanéo-muqueux) due à l'accumulation de bilirubine,
qui peut être libre ou conjuguée c'est pourquoi on
distingue deux types d'ictère :
• Ictère à bilirubine libre
• Ictère à bilirubine conjuguée
• L'ictère peut être plus ou moins intense, mais lorsqu'il
débute il est uniquement visible au niveau des
conjonctives de l'œil (« blanc » de l'œil). Il doit être
recherché à la lumière naturelle
Ictère 2
Ascite
• Une ascite est un épanchement liquidien intraabdominal. ou c'est une accumulation de liquide
dans la cavité péritonéale. Il peut être de
plusieurs types :
• Séreux
• Exsudatif c’est-à-dire riche en protéines
• Hémorragique
• Infecté
• Chyleux c'est-à-dire riche en triglycérides
Hémorragie digestive haute
• Une hémorragie digestive haute est une
hémorragie qui survient en amont de l’angle
duodéno-jéjunal ou angle de Treitz :
œsophage, estomac et duodénum.
Hématémèse
• Une hématémèse est un rejet de sang
généralement rouge par la bouche au cours
d'un effort de vomissement. Le sang peut être
plus ou moins digéré donc plus ou moins noir
selon le degré de stase.
• Une hématémèse traduit généralement une
hémorragie digestive haute
Hémorragie digestive basse
• Une hémorragie digestive basse est une
hémorragie qui survient en aval de l’angle
duodéno-jéjunal : intestin grêle, côlon, rectum
et anus.
Melæna
• Le melaena ou méléna désigne un symptôme caractérisé
par l'évacuation par l'anus de sang noir, pâteux et
nauséabond mélangé ou non aux selles. Les selles sont
souvent qualifiées de goudronneuses et peuvent être
constatées soit par le patient ou par le médecin lors du
toucher rectal. La couleur, la consistance et l'odeur sont dus
à une digestion partielle et indiquent que l'hémorragie se
situe relativement haut dans le tube digestif. Les selles
doivent séjourner au moins 14 heures dans le tractus
gastro-intestinal pour qu'il y ait présence de méléna. C'est
l'oxydation de l'hémoglobine lors du passage dans l'intestin
grêle et le côlon qui produit la couleur noire.
Rectorragie
• Une rectorragie est l'émission, par l'anus, de
sang rouge non digéré. La rectorragie
caractérise les hémorragies digestives basses,
mais peut également se voir dans les
hémorragies digestives hautes abondantes.
Prurit
• Le prurit est un symptôme fréquent
(notamment en dermatologie) qui recouvre
une sensation de démangeaison de la peau, le
plus souvent en rapport avec des lésions
dermatologiques (parfois aussi sans cause :
c'est le prurit sine materia).
• Mais qui aussi intéresse les maladies du foie
Défense péritonéale
• La défense péritonéale est une sensation de
résistance de la paroi abdominale qui peut
être vaincue et n'existe qu'à la palpation.
Ce signe physique apparaît notamment lors de
la déclaration d'une péritonite
Contracture péritonéale
• manifestation involontaire de la paroi
abdominale la rendant rigide (ventre de bois),
tonique grâce à la musculature abdominale,
permanente, invincible et douloureuse ; mais
c'est un signe inconstant, la défense
péritonéale étant plus fréquente
• C’est le maître symptôme de la péritonite
colopathie
• Ça ne veut rien dire !!!!
• La colopathie est un trouble intestinal intermittant
qui s'accompagne de douleurs importante (plus
grande sensibilité à la présence de gaz intestinaux) et
de périodes relativement imprévisibles de diarrhée
ou de constipation (souvent une alternance entre les
deux). Elle accompagne souvent d'autres troubles
digestifs fonctionnels tels la dyspepsie (digestion
lente et difficile), de brûlures d'estomac, de
ballonnements, de crampes. Les périodes de crises de
douleurs sont également associées à la migraine, à de
l'insomnie, à des crises d'angoisse et à un état
anxieux.
Troubles fonctionnels intestinaux (TFI)
• Ça ne veut rien dire non plus!!!!
• Mais c’est plus précis car il y a « fonctionnel »
(donc non organique)
Classification TNM
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Dimension de la tumeur T Atteinte des ganglions N Métastases M
T1 tumeur < 2 centimètres
T2 dimension comprise entre 2 et 4 centimètres
T3 tumeur > 4 centimètres
T4 extension aux structures adjacentes (os, tissus mous du cou, muscles profonds de la langue)
N0 pas de signe d'atteinte ganglionnaire régionale
N1 1 ganglion homolatéral < 3 centimètres
N2 - 1 ganglion homolatéral de dimension 3 à 6 centimètres - ganglions homolatéraux,
controlatéraux ou bilatéraux < 6 centimètres
N3 ganglion(s) > 6 centimètres
G1 degré élevé de différenciation histologique
G2 degré moyen de différenciation
G3 degré faible ou absence de différenciation
Gx degré de différenciation non évaluable
M0 absence de métastases
M1 présence de métastases
colite
• Inflammation du côlon.
• Ça ne veut rien dire !!!!
• Car souvent employé mal à propos genre
« colite spasmodique »
Examens en gastroentérologie
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Fibroscopie oesogastroduodénale
Coloscopie
Entéroscopie
Vidéocapsule
Cathétérisme rétrograde de la papille
Échographie
Scanner (TDM)
IRM
Échoendoscopie
Phmétrie oesophagienne
Manométrie oesophagienne
Manométrie anorectale
défécographie
biologie