G_infectiovigilance_..

Dr N.Lugagne Delpon CHD
Dr A.Savey CCLIN sud est
Signalement des infections
nosocomiales

Signalement des IN : objectifs
Détecter des évènements inhabituels
au niveau local, régional ou national
Promouvoir & soutenir l’investigation
des épidémies et leur contrôle (précoce)
Développer (ou rappeler)
des recommandations de prévention
Complémentaire des autres dispositifs de vigilances et
de la surveillance

Signalement et
programme national 2005-2008
Optimiser le recueil et l’utilisation des données de surveillance et
du signalement des IN
Actions locales : veiller à ce que le dispositif de signalement interne et
externe des IN soit organisé
Actions départementales, inter-régionales et nationales : Consolider le
dispositif de signalement en formalisant le retour d'expérience et
l'analyse des épisodes signalés
Mieux informer les patients et communiquer sur le risque
infectieux lié aux soins
Objectif : 100% des établissements de santé ont organisé le
signalement
procédure de signalement affichée
professionnel chargé du signalement nommé

Alerte
« évènements sentinelle »
risque encouru, dysfonctionnement
Gravité
Décès, handicap, séquelles
État antérieur du patient
Nombre de cas
Rareté
dans l’établissement
dans tous les établissements
Evitabilité
Cas groupés
IN exogène
Suivi épidémiologique
phénomène émergent,
tendances
Demande
d’aide extérieure
possible
signaler quand on doit réagir,
changer ou améliorer les pratiques

1a IN à caractère rare ou particulier
du fait de l'agent pathogène
Agent rarement nosocomial
Espèces habituellement communautaires : strepto. groupe A, méningocoque,
M. tuberculosis, Salmonella, Shigella
Gram - : Pseudom. non aerug, Burkholderia non cepacia...
G+ : Clostridium difficile ...
Champignons , parasites
Virus : VHB, VHC, HIV ..
Pathogénicité inhabituelle
SRAS , grippe aviaire,
S. aureus à toxines particulières,
virulence signalée par des alertes nationales ...
résistance
GISA, VRE, entérobactéries IMP-R (même colonisations)
Acinetobacter baumannii IMP-R (Sud-Ouest)