Post-Chicago 2012

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Scanner de dépistage
Scanner de dépistage
recommandé
Haut risque
Appréciation du risque
- Tabagisme actuel
ou ancien
- Exposition radon
- Exposition professionnelle
- ATC personnel cancer
- ATC familiaux cancer
bronchique
- BPCO ou PID
- Tabagisme passif
- Absence de symptômes
évoquant un cancer
bronchique
- Âge 55-74 ans
et tabac ≥ 30 PA
- Arrêt du tabac < 15 ans
OU
- Âge ≥ 50 ans
et tabac ≥ 20 PA
- Un autre facteur de risque
(autre que tabac passif)
[consensus expert]
Risque modéré
ou faible
Aucune
anomalie
Nodule solide
Verre dépoli
Nodule + verre dépoli
Nodule non solide
Scanner
annuel
3 ans
jusqu’à 74 ans
Guidelines
NCN
Scanner de dépistage
non recommandé
ASCO® 2012 - D’après Wood DE, session éducationnelle
NCN guidelines,
nodules solides ou majoritairement solides
< 4 mm
4à6
mm
6à8
mm
> 8 mm
TDM annuelle 3 ans
jusqu’à 74 ans
TDM 6 mois
TDM 3 mois
TEP/TDM
Si pas d’augmentation
de taille, TDM 1 an
Si pas d’augmentation
de taille, TDM annuelle
au moins 2 ans,
jusqu’à 74 ans
Si pas d’augmentation
de taille, TDM 6 mois
Si augmentation
de taille,
chirurgie
Si faible suspicion
de cancer,
TDM 3 mois
Si forte suspicion
de cancer,
biopsie ou chirurgie
Si cancer,
suivre référentiel
Sinon, TDM annuelle
au moins 2 ans,
Jusqu’à 74 ans
ASCO® 2012 - D’après Wood DE, session éducationnelle
NCN guidelines
« GGO » (verre dépoli), « GGO » nodules
(nodules avec verre dépoli), nodules non solides
< 5 mm
5 à 10
mm
> 10 mm
TDM 1 an
TDM 6 mois
TDM 3 mois
Si stable,
TDM annuelle
au moins
2 ans,
jusqu’à 74 ans
Si
augmentation
ou s’il devient
partiellement
solide :
TDM 3/6 mois
ou chirurgie
Si stable,
TDM annuelle
au moins
2 ans,
jusqu’à 74 ans
Si cancer,
suivre référentiel
Si
augmentation
ou s’il devient
partiellement
solide :
chirurgie
Si stable,
TDM 6/12 mois
ou chirurgie
ou biopsie
Si
augmentation
ou s’il devient
partiellement
solide :
chirurgie
Sinon, TDM annuelle
au moins 2 ans, jusqu’à 74 ans
ASCO® 2012 - D’après Wood DE, session éducationnelle
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