Post-Chicago 2012

Scanner de dépistage
Appréciation du risque
- Tabagisme actuel
ou ancien
- Exposition radon
- Exposition professionnelle
- ATC personnel cancer
- ATC familiaux cancer
bronchique
- BPCO ou PID
- Tabagisme passif
-Absence de symptômes
évoquant un cancer
bronchique
Haut risque
- Âge 55-74 ans
et tabac ≥ 30 PA
- Arrêt du tabac < 15 ans
OU
- Âge ≥ 50 ans
et tabac ≥ 20 PA
-Un autre facteur de risque
(autre que tabac passif)
[consensus expert]
Risque modéré
ou faible Scanner de dépistage non recommandé
Scanner de dépistage
recommandé
ASCO®2012 -D’après Wood DE, session éducationnelle
Nodule solide
Verre dépoli
Nodule + verre dépoli
Nodule non solide
Aucune
anomalie
Scanner
annuel
3 ans
jusqu’à 74 ans
Guidelines
NCN

NCN guidelines,
nodules solides ou majoritairement solides
< 4 mm 4 à 6
mm 6 à 8 mm > 8 mm
TDM annuelle 3 ans
jusqu’à 74 ans TDM 6 mois TDM 3 mois TEP/TDM
Si pas d’augmentation
de taille, TDM 1 an
Si pas d’augmentation
de taille, TDM annuelle
au moins 2 ans,
jusqu’à 74 ans
Si pas d’augmentation
de taille, TDM 6 mois
Si faible suspicion
de cancer,
TDM 3 mois
Si forte suspicion
de cancer,
biopsie ou chirurgie
Si augmentation
de taille,
chirurgie
Sinon, TDM annuelle
au moins 2 ans,
Jusqu’à 74 ans
Si cancer,
suivre référentiel
ASCO®2012 -D’après Wood DE, session éducationnelle

NCN guidelines
«GGO » (verre dépoli), « GGO » nodules
(nodules avec verre dépoli), nodules non solides
< 5 mm 5 à 10
mm > 10 mm
TDM 1 an TDM 6 mois TDM 3 mois
Si stable,
TDM annuelle
au moins
2 ans,
jusqu’à 74 ans
Si
augmentation
ou s’il devient
partiellement
solide :
TDM 3/6 mois
ou chirurgie
Sinon, TDM annuelle
au moins 2 ans, jusqu’à 74 ans
Si cancer,
suivre référentiel
Si
augmentation
ou s’il devient
partiellement
solide :
chirurgie
Si stable,
TDM annuelle
au moins
2 ans,
jusqu’à 74 ans
Si stable,
TDM 6/12 mois
ou chirurgie
ou biopsie
Si
augmentation
ou s’il devient
partiellement
solide :
chirurgie
ASCO®2012 -D’après Wood DE, session éducationnelle