Investigation des épidémies hospitalières

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Investigation des épidémies ou cas
groupés d’infections nosocomiales
S.Malavaud
Xavier Verdeil
Laetitia Daubisse-Marliac
UF d’Épidémiologie et d’Hygiène Hospitalière CHU Toulouse-

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Applications:
Infections nosocomiales
Cas groupés de colonisations ou infections à
certains microorganismes: BMR, C.difficile,
mycobactéries, certains virus ou champignons
De contamination de l’environnement à potentiel
épidémique

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Épidémie d’IN : définition (CTIN 1999)
« Une épidémie se définit comme toute
augmentation significative de la fréquence
d’une maladie au-delà de ce qui est observé
habituellement. Le concept d’épidémie ne
repose donc pas sur des critères
microbiologiques mais sur des critères
épidémiologiques.

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Epidémie d’IN : exemples
Epidémie de gastro-entérites à S. enteridis
secondaire à une contamination alimentaire
survenue dans les cuisines d’un hôpital
Cas groupés de séroconversion pour le virus de
l’hépatite B ou de l’hépatite C dans des centres
de dialyse en relation avec le non-respect des
précautions standards
Infections à Enterobacter sakazakii chez des
nouveau-nés ayant consommé du Pregestimil®
préparation pour alimentation des nourrissons

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Parmi les tâches confiées à l'épidémiologiste de
terrain, l'investigation des épisodes épidémiques est
sans doute la plus passionnante
résoudre un problème de santé publique
Le faire savoir = publier, ça donne des idées aux
autres pour résoudre leurs problèmes
s'appuyer sur une démarche scientifique
(méthodologie)
"chaque épisode épidémique est unique pour
l'épidémiologiste comme chaque malade est unique
pour le clinicien "
Épidémie d’IN : rôle de l’épidémiologiste