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Diagnostic et suivi de l’infection HBV
L’infection:
- Clinique
- Diagnostic

Histoire naturelle de l’infection VHB chez l’adulte
Contage
Asymptomatique
90%
Symptomatique
10%
Hépatite aiguë
Guérison
>90%
Guérison
>90%
5 à 10%
Infection chronique

Clinique et diagnostic d ’une hépatite B aiguë
Forme symptomatique :
Incubation :
30 à 120 jours
Silencieuse ou syndrome
grippal
Ictère pendant environ 2 à 6
semaines + urines foncées
Expression clinique augmente
avec l’âge
Forme fulminante (0,1% des
cas)
Evolution :
Convalescence parfois
prolongée
Risque de passage à la
chronicité (+++ chez enfant)
Cirrhose, Hépatocarcinome
Asymptomatique dans 90% des cas

Virus des hépatites
VHA VHB VHC VHD VHE
Picornaviridae Hepadnavirida Flaviviridae Agent viroïde Hepeviridae
Hepatovirus Hepadnavirus Hepacivirus Hepevirus
30 nm 42 nm 60 nm 30 nm

Diagnostic Indirect =
Détection d’Ac par différentes techniques Diagnostic Direct =
Détection du virus ou de ses composants
- Technique ELISA
- Western-blot
« Dater l’infection »
Infection récente « Déjà vu le virus » Statut sérologique
Isoler le
virus Détecter les Ag Détecter le génome
Culture
cellulaire
Immunofluorescence
PCR
RT-PCR