Hépatite B. Qui ne pas traiter
HÉPATITE B
QUI NE PAS TRAITER
Patrick Marcellin
HEPATITE CHRONIQUE B =
MULTIPLICATION VIRALE/RÉPONSE
IMMUNITAIRE
MULTIPLICATION
VIRALE RÉPONSE
IMMUNITAIRE
HÉPATITE CHRONIQUE B
EVOLUTION EN 5 PHASES
- Phase de tolérance immunitaire
- Phase de réaction immunitaire
- Phase d’élimination du virus « sauvage »
- Phase de portage inactif
- Phase non réplicative
HCB: PHASE DE TOLÉRANCE IMMUNITAIRE
Réplication
(ADN VHB)
Activité
(ALT, histologie)
Ag HBe
Anti-HBe
Ag HBs
-
+
+
HEPATITE CHRONIQUE B
PHASE DE TOLÉRANCE IMMUNITAIRE
ADN VHB > 7 log ALAT < N
AgHBe + / Anti-HBe - PBH = A1F1
MULTIPLICATION
VIRALE
RÉPONSE
IMMUNITAIRE
6
7
8
9
10
11
12
13
14
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16
17
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20
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28
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30
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33
34
35
36
1
/
36
100%
