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EN SAVOIR PLUS
Publication pour le site internet de l’Institut Central des Hôpitaux Valaisans ICHV
HEPATITE B
Description
Ag-HBs : Marqueur utile pour le diagnostic de l'hépatite B aiguë ou chronique. Premier marqueur
immunologique à apparaître dans le sérum. Il est généralement présent des jours ou des semaines avant
l’apparition des symptômes cliniques.
Anti-HBc : Marqueur utile pour le diagnostic de l'hépatite B aiguë ou chronique en association avec la
détection de l'antigène HBs. Premier anticorps à apparaître dans le sérum et dernier à disparaître lors d'une
infection. Cet anticorps ne donne aucune immunité vis à vis du virus. L’anti-HBc IgM est présent dans la
phase aiguë, puis disparaît.
Anti-HBs : Marqueur utile pour la recherche d'une immunité ou d'une guérison de l'hépatite B. La recherche
quantitative d'anti-HBs est donc intéressante pour déterminer la guérison, pour savoir s'il y a lieu de vacciner
ou pour suivre l'efficacité d'une vaccination
Ag-HBe : Marqueur utile de l'hépatite B aiguë ou chronique (seulement si antigène HBs est positif).
Deuxième marqueur à apparaître après l'antigène HBs lors d'une hépatite B. L'antigène HBe, relargué dans
le sérum, est constitué de fragments de core du virus en excès lors de la réplication
Anti-HBe : Marqueur utile pour le suivi de l'Hépatite B aiguë ou chronique (seulement si l'antigène HBs est
positif). Anticorps contre l'antigène HBe du core du virus
Information clinique
L’infection par le virus de l’hépatite B débute par un période d’incubation silencieuse de plusieurs mois. Elle
est asymptomatique ou sous forme d’une hépatite classique. Lors d’une évolution bénigne l’antigène HBs
disparaît et l’anticorps anti-HBs apparaît (guérison définitive et immunité). Dans 10% des cas la maladie
évolue vers la chronicité. Deux patients sur 3 auront une hépatite chronique active dont 50% évoluera vers
une cirrhose. A terme la cirrhose peut évoluer vers l’hépatocarcinome.
Pas d'hépatite B
récente ou ancienne
Immunité
Vaccination
Hépatite B
aiguë chronique
Hépatite B guérie
Antigène HBs - - + + - -
Anti-HBs <10 >10 <10 <10 >10 >10
Anti-HBc IgM - - + - - -
Anti-HBc - - + + + +
Antigène HBe - - + + ou - - -
Anti-HBe - - - - ou + + -
Mai 2007