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EN SAVOIR PLUS Publication pour le site internet de l’Institut Central des Hôpitaux Valaisans ICHV HEPATITE B Description Ag-HBs : Marqueur utile pour le diagnostic de l'hépatite B aiguë ou chronique. Premier marqueur immunologique à apparaître dans le sérum. Il est généralement présent des jours ou des semaines avant l’apparition des symptômes cliniques. Anti-HBc : Marqueur utile pour le diagnostic de l'hépatite B aiguë ou chronique en association avec la détection de l'antigène HBs. Premier anticorps à apparaître dans le sérum et dernier à disparaître lors d'une infection. Cet anticorps ne donne aucune immunité vis à vis du virus. L’anti-HBc IgM est présent dans la phase aiguë, puis disparaît. Anti-HBs : Marqueur utile pour la recherche d'une immunité ou d'une guérison de l'hépatite B. La recherche quantitative d'anti-HBs est donc intéressante pour déterminer la guérison, pour savoir s'il y a lieu de vacciner ou pour suivre l'efficacité d'une vaccination Ag-HBe : Marqueur utile de l'hépatite B aiguë ou chronique (seulement si antigène HBs est positif). Deuxième marqueur à apparaître après l'antigène HBs lors d'une hépatite B. L'antigène HBe, relargué dans le sérum, est constitué de fragments de core du virus en excès lors de la réplication Anti-HBe : Marqueur utile pour le suivi de l'Hépatite B aiguë ou chronique (seulement si l'antigène HBs est positif). Anticorps contre l'antigène HBe du core du virus Information clinique L’infection par le virus de l’hépatite B débute par un période d’incubation silencieuse de plusieurs mois. Elle est asymptomatique ou sous forme d’une hépatite classique. Lors d’une évolution bénigne l’antigène HBs disparaît et l’anticorps anti-HBs apparaît (guérison définitive et immunité). Dans 10% des cas la maladie évolue vers la chronicité. Deux patients sur 3 auront une hépatite chronique active dont 50% évoluera vers une cirrhose. A terme la cirrhose peut évoluer vers l’hépatocarcinome. Antigène HBs Anti-HBs Anti-HBc IgM Anti-HBc Antigène HBe Anti-HBe Pas d'hépatite B récente ou ancienne Immunité Vaccination <10 - >10 - aiguë Hépatite B chronique + <10 + + + - + <10 + + ou - ou + Hépatite B guérie >10 + + >10 + Mai 2007
