Présentation orale : Alcoolisme, évaluation du sevrage

Evaluation du sevrage ambulatoire chez les
patients dépendants à l’alcool
Thèse pour le diplôme d’état de Docteur en médecine
présentée et soutenue le 3 mai 2011 à Poitiers
Ingrid Marchal-Mangeot
Etude quantitative et qualitative d’un échantillon de 83
patients pris en charge en médecine générale

L’alcool en quelques mots:
•Substance psychoactive la plus consommée en France
•Les conséquences: principalement, les risques pour la santé (cirrhose du foie,
polynévrite, syndrome d’alcoolisme fœtal, cancers, maladies cardio-vasculaires
et maladies psychiatriques)
mais aussi comportements violents et accidents
•Nombre de décès attribuables à l’alcool: 30 000 en 2007
•Coût: 6 milliards d’euros en 2006
•La dépendance à l’alcool = perte de la maîtrise de la consommation
•Le médecin généraliste face à l’alcool = premier recours pour les patients
INTRODUCTION (1)

Le sevrage
•Objectif: arrêt de la consommation et prévention des complications
•Plusieurs prises en charge possibles:
Cure hospitalière
Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie : CIPAT
à Poitiers
Groupes d’anciens buveurs
Sevrage ambulatoire
•Modalités du sevrage ambulatoire définies par les recommandations établies en
1999 par l’ANAES et la SFA.
•Plusieurs études sur les soins hospitaliers mais peu sur les soins ambulatoires
réalisés en médecine générale
INTRODUCTION (2)

Evaluer le sevrage réalisé en ambulatoire par des médecins
généralistes chez les patients dépendants à l’alcool.
•Evaluer quantitativement les résultats du sevrage ambulatoire chez les patients
dépendants, un an après le début du soin
•Evaluer qualitativement le ressenti des patients en ce qui concerne ce type de
soins.
OBJECTIFS

• Notre travail s’est déroulé en deux temps :
d'une part, une étude descriptive rétrospective de dossiers médicaux de 2000 à
2010
d’autre part , une étude quantitative et qualitative avec réalisation d’entretiens
individuels auprès des patients inclus dans l’étude.
• Population de l’étude: patients alcoolo dépendants d’un cabinet de médecine
générale de centre ville
• Période de l’étude: patients pris en charge entre le 1ier janvier 2000 et le 31
octobre 2010
• Critères d’exclusion:
Arrêt de la cure avant la fin du premier mois
Sortie de cure hospitalière
Non respect des fréquences de consultations
MATERIEL & METHODE (1)