Les Digitaliques (digoxine*)
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Les Digitaliques (Digoxine*) • Très ancien • Efficace • Maniement délicat – Zone thérapeutique – Zone toxique CEI Digitaliques Dr Fournier 1 Pharmacocinétique • Absorption digestive • Fixation – – – – Cœur Muscles Foie Reins • Élimination – Rénale CEI Digitaliques Dr Fournier 2 Indications • Effets thérapeutiques – Inotrope + – Chronotrope - • Insuffisance cardiaque – Surtout IC gauche – Si F.A. • Troubles du rythme supra ventriculaires – F.A. – Flutter Les Digitaliques Renforcent, Ralentissent, Régularisent CEI Digitaliques Dr Fournier 3 Effets Secondaires • Signes de mauvaise tolérance sans surcharge – Digestifs: nausées, vomissements, tbles appétit – Neuro-sensoriels • Intoxication digitalique – Accidentelle ou volontaire – Grave ++ – Tachycardie ou bradycardie – Aggravée par • Âge • Gros cœur • Hypokaliémie CEI Digitaliques Dr Fournier 4 Maniement pratique • Digoxine – – – – Cp à 0,25 mg Cp à 0,125 mg (Hémigoxine) Injectable Gouttes buvables • Adaptation à la fonction rénale • Surveillance digoxinémie CEI Digitaliques Dr Fournier 5 Contre indications • • • • Bradycardies sévères Hyper-excitabilité ventriculaire Cardiopathie hypertrophique Prudence si – Hypoxie – Hypocalcémie – Hypokaliémie CEI Digitaliques Dr Fournier 6
