La peau Docteur TISSOT GUERRAZ Expert agréé par la Cour de Cassation [email protected] Différence entre peau et muqueuses • Peau = barrière si peau saine • Muqueuses : pas imperméables, fragiles : muqueuses oculaires, buccales, nasales, génitales : porte d’entrée de l’infection+++ Les strates de la peau • • • • • Épiderme… Derme… Hypoderme… Glandes sudoripares… Le poil… Les fonctions de la peau • Protection… • Équilibre thermique… • Système barrière…si peau saine Cicatrisation… • La plaie non infectée… • La plaie infectée… • Les maladies de peau,dermatoses… • Ce qui retarde la cicatrisation : diabète, certaines maladies… Cicatrisation : plusieurs phases • Phase exsudative pour la détersion de la plaie • Phase proliférative avec développement du tissu de granulation (environ 4 jours après la plaie • Phase de différenciation avec maturation cellulaire, développement, épithélialisation (entre 6 jours et 10 jours après la plaie) Peau et bronzage Bronzage = défense de la peau : • Les kératinocytes se multiplient et provoquent de la kératine • Les mélanocytes produisent de la mélanine, ce qui donne le teint foncé de la peau Peau et brûlures Profondeur des brûlures : • 1er degré : couche basale intacte : cicatrisation en 8 jours Suite • 2ème degré superficiel avec lésion du derme superficiel : – Destruction de l’épiderme et du derme superficiel, destruction partielle de la couche basale ondulée → Cicatrisation spontanée Suite • 2ème degré intermédiaire avec partielle profonde du derme : atteinte – Destruction de l’épiderme, du derme intermédiaire et de toute la couche basale ondulée → Guérison spontanée en moins de 3 semaines si îlots de couche basale suffisants Suite • 3ème degré ou brûlure l’épaisseur de la peau : de toute – Peau totalement détruite → Plaie brun, jaunâtre, sèche et dure, insensible à la douleur et à la pression Suite On compte : • 9% pour la tête, pour chaque bras • 18% pour la face antérieure du tronc et la face postérieure • 18% pour chaque jambe • 1% pour le cou, le périnée et les organes génitaux Le total exprime l’étendue de la brûlure : il s’agit de brûlure étendue si > 10% de la surface corporelle En conclusion • La peau est un organe précieux