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M. Fieschi Master EISIS Janvier 2006
Marius Fieschi
Assistance Publique Hôpitaux de Marseille Université de la Méditerranée
Janvier 2006
L’évolution nécessaire des systèmes d’information hospitaliers, l’ouverture de l’hôpital
Les données du patient partagées

M. Fieschi Master EISIS Janvier 2006
•L’évolution des comportements des malades, le patient empowerment
•La non-qualité dans la prise en charge
•Les TIC:
Explication partielle de cette évolution
Condition nécessaire et/ou suffisante de cette évolution?
Contribution à la réponse à la question de la non qualité
La qualité et la prise en charge médicale

M. Fieschi Master EISIS Janvier 2006
Il peut être défini comme “ la capacité croissante des patients à comprendre, activement
participer et influencer leur état de santé”
Une facette d’une tendance plus globale des sociétés modernes où les citoyens n’acceptent
plus d’être passifs au sujet des décisions qui concernent leur vie, leur environnement…
Une évolution que les médecins doivent accompagner (et non contrecarrer)
Une réponse à la non-qualité?
Les technologies de l’information en santé sont des conditions nécessaires mais non
suffisantes pour le patient empowerment
L’évolution du comportement des malades: le patient empowerment

M. Fieschi Master EISIS Janvier 2006
La médecine française offre des soins de qualité technique supérieure
Excellence des équipes
Excellence de la recherche
Ce n’est plus sur ce plan que se situe aujourd’hui le défi de la qualité
Il faut chercher des réponses dans une nouvelle organisation des soins, un
nouveau paradigme avec redéfinition des exigences (qualité), du rôle et de la
place des acteurs (hôpital, professionnels, patients,…)
Ne pas confondre qualité et performance
La qualité de la prise en charge médicale

M. Fieschi Master EISIS Janvier 2006
•Complexité croissante (technologie et connaissances)
•Augmentation des maladies chroniques et de l’espérance
de vie
•Faible organisation des prises en charge, procédures et
systèmes d'informations inadaptés
La non-qualité est systémique beaucoup plus qu’individuelle
Actions
* Source: Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century (2001) Institute of
Medicine
Les principaux déterminants de la non-qualité*