MOD. 3 Les maladies BMR

Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007
HYGIENE
MOD. 3 Diplôme
Ambulancier
TITRE DE CHAPITRE
L’INFECTION
1. Les maladies nosocomiales
2. Les maladies BMR

MOD. 3
BLP-JML - CFTS - v 7.9
2
Infection nosocomiale
Maladie infectieuse contractée durant un séjour dans un
établissement de soins, alors qu’elle était absente à
l’admission (ou dans les 48 heures après l’admission)
7 % des patients hospitalisés (en moyenne)
700 000 patients touchés par an !
Responsable de 10 000 décès par an !
Patients les plus fragiles sont les plus exposés (services
de réanimation, de cancérologie… jusqu’à 30% d’IN)
Soit directement liée aux soins (ex : infection sur cathéter),
soit indépendamment de tout acte médical (ex : grippe
transmise par un visiteur extérieur)
Concerne les patients et les professionnels

MOD. 3
BLP-JML - CFTS - v 7.9
3
Infection nosocomiale
Contamination endogène
Venant de l’intérieur
Contamination exogène
Venant de l’extérieur
Modes de contamination

MOD. 3
BLP-JML - CFTS - v 7.9
4
Infection nosocomiale
Le malade s’infecte avec ses propres germes, à la faveur
d’un acte invasif (traversant la peau) et/ou en raison d’une
fragilité particulière
Ex : patient sous respiration artificielle développant une
pneumonie, due à un germe provenant de son tube
digestif et qui est « remonté » jusqu’aux voies
respiratoires
Ex : patient porteur d’une sonde urinaire qui déclenche
une infection urinaire avec des germes de son propre
tube digestif
Contamination endogène

MOD. 3
BLP-JML - CFTS - v 7.9
5
Infection nosocomiale
Patient porteur d’une flore commensale
Modification de la flore par contact avec
l’environnement hospitalier
Acquisition d’une flore hospitalière
ACTE INVASIF DIMINUTION
DES DEFENSES
CONTAMINATION ENDOGENE
Malade infecté avec ses propres germes
Contamination endogène