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Société de Psychiatrie de l’Est
Strasbourg, 17 novembre 2012
Bipolarité et créativité:
revue de la littérature
Gilles Bertschy
Professeur des universités – Praticien hospitalier
Pôle de psychiatrie et santé mentale
Service de Psychiatrie II
Références
• Goodwin FK et Jamison KR (2007): Manic-depressive illness:
bipolar disorders and recurrent depression, 2nd edition, New
York: Oxford University Press
Chapter 12: Creativity (pp 379-407)
• Brenot Ph (2008): Bipolarité et créativité, L’Esprit du Temps, Le
Bouscat
• Murray G, Johnson SL (2010): The clinical significance of
creativity in bipolar disorder Clinical Psychology Review 30:
721-732
• Galvez JF, Thommi S, Ghaemi SN (2012): Positive aspects of
mental illness: a review in bipolar disorder Journal of Affective
Disorders 128: 185-190
• Johnson SL, Murray G, Fredrickson B, Youngstrom EA,
Hinshaw S, Malbrancq Bass J, Deckersbach T, Schooler J,
Salloum I (2012): Creativity and bipolar disorder: touched by fire
or burning with questions? Clinical Psychology Review 32: 1-12
« Pour quelle raison tous ceux qui ont été
des hommes d’exception en ce qui
regarde la philosophie, la poésie ou les
arts, sont-ils manifestement
mélancoliques »
Aristote
4°s. av. JC
Perspective historique
Lien créativité- troubles bipolaires est
abordé par de multiples auteurs
– dans le champ de la psychiatrie et la
psychologie
ex: Benjamin Rush (USA 19°s), William James
(USA 19°s), Emil Kraepelin (Allemagne 20°s),
Eugen Bleuler (Suisse 20°s)
– hors du champ de la psychiatrie
ex: Denis Diderot (France 18°s), Charles Lamb
(Angleterre 19°s)
Succès
Créativité
Intelligence
Modeste
association
entre
créativité et QI
Questions de méthodologie
• Etudes biographiques versus études du vivant
des sujets
• Conceptions nosographiques et
dénominations du trouble bipolaire ont évolué
dans le temps:
– question de la continuité trouble bipolaire type II dépression récurrente
– suicide comme proxy
• Créativité:
– mesure d’une dimension psychologique
(instruments)
– identifications de sujets par leur activité (et leur
notoriété?)
Etudes biographiques
Prévalence sur la vie entière
des troubles de l’humeur
chez des écrivains, poètes,
compositeurs et artistes célèbres
(Goodwin et Jamison 2007:
synthèse de 10 études)
20 à 50%
Etudes biographiques
Prévalence du suicide
chez des écrivains, poètes,
compositeurs et artistes célèbres
(Goodwin et Jamison 2007:
synthèse de 8 études)
5 à 20 %
taux attendu : 1 à 2 %
Etudes du vivant des sujets
• Andreasen, American Journal of
Psychiatry, 1987
Ecrivains participant à un séminaire de
l’Université de l’Iowa (n=30) comparés à
sujets contrôles (n=30) appariés pour le
genre, l’âge et le niveau d’études
Diagnostics (RDC) écrivains contrôles ss
(prévalence en %)
Tr. humeur
80
30
.001
dont Tr bipolaire
43
10
.001
type I
13
0
NS
type 2
30
10
NS
dont Dépress. maj.
37
17
NS
Schizophrénie
Alcoolisme
Toxicomanie
Suicide
0
30
7
7
0
7
7
0
NS
.05
NS
NS
Andreasen, American Journal of Psychiatry, 1987
Etudes du vivant des sujets
Jamison, Psychiatry, 1989
Echantillon artistes et écrivains britanniques
(n=47)
Prévalence sur la vie entière de troubles de
l’humeur ayant nécessité un traitement
(psychologique ou pharmacologique):
38 %
Mécanismes des liens
créativité-humeur
Arguments en faveur d’un
changement d’humeur précédant
l’augmentation de la créativité
Jamison, Psychiatry, 1989
Prévalence de périodes de créativité intense:
89 %
– précédée par une franche élévation de l’humeur
ds moitié des cas et une dysphorie (pfs mixte)
ds l’autre moitié
– très souvent précédée par une réduction du
besoin de sommeil
– souvent accompagnée par la réduction du
besoin de sommeil, une sensation d’éveil
sensoriel et moins souvent par d’autres
symptômes hypomanes
– ces changements sont considérés comme
essentiels ou très importants pour leur travail par
9 sujets/10
Jamison, Psychiatry, 1989
Prévalence de la présence de périodes de
créativité intense selon le type d’activités:
Poètes
100 %
Romanciers
100 %
Peintres, sculpteurs
100 %
Auteurs dramatiques
88 %
Auteurs de biographie
20 %
Aspects familiaux
• Créativité chez les individus est
associée à la présence chez les
apparentés d’un haut taux de:
– troubles de l’humeur
– réussite dans la créativité
Aspects familiaux
• Rôle probable de facteurs génétiques
d’après des études faites chez des «
créatifs » adoptés:
– prévalence élevée de troubles
psychiatriques chez les parents
biologiques d’adoptés créatifs
– mais pas chez leurs parents adoptifs ou
les parents biologiques ou adoptifs de non
créatifs
par Goodwin et Jamison 2007
Triptyque de Kraepelin
Humeur
Activité
cognitive
Énergie
Motivation
Manie: 
Dépression: 
Triptyque de Kraepelin et hypomanie:
éléments favorisant la créativité
Humeur: élation, augmentation de
l’estime de soi
Leaders, constructeurs
Energie/Motivation: augmentation de
l’envie, de l’énergie, de la capacité à
agir, réduction du besoin de sommeil
Activité cognitive: accélération des
processus psychiques
Créativité?
Accélération psychique et
créativité
• Créativité est associée à:
– une augmentation de la fluence de la
pensée (production de mots, de
synonymes de phrases, d’idées)
– une pensée « divergente » plutôt que «
convergente »
Accélération psychique et créativité
• Accélération psychique hypomane est
associée à
– augmentation des capacités d’association
d’idées par leur contenus, par allitérations,
par assonances…
– fuite des idées
– pensée de type « combinatoire »
Accélération psychique et créativité
• Trop d’accélération « tue » la créativité/la
productivité
• Place du concept d’hyperréactivité
émotionelle (Chantal Henry)?
La créativité des bipolaires
en dehors de l’hypomanie
• Caractéristiques de base des patients
bipolaires favorisant la créativité:
– faible degré d’inhibition, goût pour le risque, ce
qui est stimulant
– forte flexibilité et grande fluence cognitive
– préférence pour les stimuli complexes
– préférence pour les activités créatives
– plus grand recours à l’imagerie mentale
Comparés à des sujets contrôles,
les patients bipolaires:
- utilisent plus l’imagerie mentale
- ont une imagerie plus vive des évènements futurs
- ont une imagerie prospective plus intrusive
La créativité au delà de l’hypomanie
• Caractéristiques de base des patients
bipolaires favorisant la créativité:
– faible degré d’inhibition, goût pour le risque, ce
qui est stimulant
– forte flexibilité et grande fluence cognitive
– préférence pour les stimuli complexes
– préférence pour les activités créatives
– plus grand recours à l’imagerie mentale
• Plus vrai pour les sujets à risque ou à forme
modérées de trouble bipolaires que les
sujets avec formes sévères ou chroniques
La créativité au delà de l’hypomanie
• La dépression peut aussi favoriser la
créativité
– dans les phases de transition, avec une
sensibilité exacerbée
– dans la répétition des transitions en ouvrant
une perspective sur la complexité,
l’association des opposés
– en permettant de sculpter, élaguer, affiner le
matériau brut et expansif produit par l’élation
et l’excitation psychique
La créativité peut favoriser le
trouble de l’humeur
• Renforcement de l’émotionnalité, valorisée
dans le milieu artistique
• Évènements de vie liée à la vie artistique
• Expériences d’abus de substances
• Perturbations des rythmes biologiques
• Souffrance du côté du besoin de
réussir/sensibilité à la reconnaissance
souvent présente dans le trouble bipolaire
Murray and Johnson Clin Psychol Rev 2010
Traitement du trouble de
l’humeur et créativité
• Probablement pas de « toxicité »
créative spécifique des psychotropes
• Mais un effet stabilisant trop parfait peut
réduire la créativité
• Patient-artiste-partenaire
Conclusion
• Forte association troubles bipolaires - créativité
(arguments épidémiologiques individuels et familiaux)
• Association portée plutôt par les épisodes
mineurs et le tempérament de base que les
épisodes ou formes sévères
• Une affaire de cognition
• Nuances à considérer concernant
– le sens des interactions
– l’effet du traitement
Michelangelo
Gérard de Nerval Charles Baudelaire
Charles Dickens Ernest Hemingway
Peter Gabriel
Victor
Hugo
William Faulkner
Stéphane Mallarmé
Maine de Biran
Johann Wolfgang von Goethe
Graham Greene Georg Haendel Jackson Pollock
Ludwig van Beethoven Vincent van Gogh
Samuel Taylor Coleridge
Henry James
GeorgeByron
Théodore de Géricault
Sylvia Plath
Hector Berlioz Edgar Poe
Sarah Kane
Gioacchino Rossini Paul Gauguin Robert Schumann
Friedrich Nietzche
Serguei Rachmaninov
Virginia Woolf
Honoré de Balzac
Robert Lowell
Amadeo Clemente Modigliani Ray Charles
Frédéric Dard Agatha Christie Michael Crichton