plainte mnésique et maladie d`alzheimer

Deux entités différentes: maladie
d’Alzheimer et vieillissement
cognitif normal
F. MAHIEUX
Hôpital Sainte Périne,
Paris

Qu’est ce que le vieillissement
normal ?
Difficultés méthodologiques
Études transversales
–effets de cohorte (actualisation données normatives)
–biais de recrutement
–Surestiment le déclin cognitif
Études longitudinales
–attrition de la cohorte (effet « survivant »)
–lourdeur du travail
–effet retest, vieillissement des tests / évolution des idées
–Sous-estiment le déclin cognitif
Circularité de la définition de la norme
Identification des facteurs de déclin

Le concept de normalité au cours du
vieillissement
Hétérogénéité des sujets âgés
–Santé, mode de vie et niveau culturel
–Facteurs psycho-sociaux: événements et qualité de vie
(familiale, relationnelle, loisirs)
–Performances cognitives proportionnelles au NC, activités,
état de santé (Huppert, 1991), sentiment de contrôle sur son
existence
Normalité selon Canguilhem: « Ce qui se rencontre
dans la majorité des cas d ’ un état déterminé »

Fonctionnement mnésique au cours du
vieillissement normal
Mémoire sémantique : normale
Mémoire épisodique :
–encodage + laborieux,
–stockage normal,
– rappel … selon encodage (noms propres,
nouveautés)
Moindre efficacité attentionnelle:
–Attention concentrée et divisée
–- de ressources ou + de besoins ?

Qu’est-ce qu’une démence ?
Perte des capacités intellectuelles aboutissant à la
désintégration de la personnalité entraînant
dépendance
Actuellement : expression clinique plusieurs
maladies neurologiques associant troubles
cognitifs progressifs