Cas cliniques. Troubles des conduites

Barcelone, 24 janvier 2007 1
Cas cliniques
Troubles des conduites
Pr Charles AUSSILLOUX
Dr Hélène DENIS
Montpellier, France

Barcelone, 24 janvier 2007 2
Eric est suivi dans le service depuis l’âge de 10 ans.
Situation familiale
Issu d'une relation d'adultère
Un frère de 4 ans de moins issu également d'une union
illégitime.
La mère est isolée sur le plan social et affectif
La famille est suivie par les services sociaux. Les
conditions socio-économiques sont précaires et les conditions
matérielles de vie sont déplorables.
Eric maintient des contacts réguliers avec ses grands
parents.

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Capacités intellectuelles et difficultés d’apprentissage
Dès la première classe du primaire, Eric est en échec, il est
intégré dans une classe de perfectionnement.
Le retard scolaire est majeur : niveau CP/ CE1
Sur le plan psychologique, QI Total homogène 80, QI
Performance 90 et QI Verbal 78
Dyslexie majeure

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Histoire du trouble
A 8 ans, troubles du comportement à type d'opposition,
d'agressivité verbale essentiellement, d'instabilité psychomotrice,
de transgression des règles, détresse affective perceptible.
La relation mère/enfant est qualifiée de fusionnelle avec
des discordances éducatives et un cadre peu contenant, très
permissif.
Le médecin du service social préconise un suivi psychothérapique et éducatif.
A 9 ans, Eric est exclus de la classe de perfectionnement
pour des difficultés relationnelles majeures avec ses pairs, une
agressivité majeure avec violence sur un élève. Il est alors
déscolarisé et placé en famille d'accueil.

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Histoire de la prise en charge scolaire, familiale et
psychologique
Un suivi psychologique est en place dès qu'il a 8 ans, mais les
rendez vous sont très souvent manqués par la mère.
Diagnostic de troubles des conduites depuis son entrée à l'école
primaire (7 ans).
La relation à la mère est très peu individuée. Il existe un rapport de
force permanent. Les tentatives de travail avec la maman ont été
vaines et stériles.
Lorsqu' il a 10 ans, une évaluation globale a lieu dans notre
service: Son niveau scolaire est faible avec un retard de plus de
d'un an. Eric montre des signes de dépression, une pauvreté des
affects.