Inflammation liée au VIH

Vieillissement, inflammation et
endommagement des organes chez
les patients VIH+
Dr Jean-Pierre Routy
Dr Graeme Moyle
Pr Bill Powderly
Pr Philippe Morlat

Métabolisme
•Dommages viscéraux
–Parce que les patients vivent plus longtemps
–Dommages associés à la fois au vieillissement et au
traitement antirétroviral (ARV)
•Inflammation liée au VIH
–Peut endommager les organes
–Peut ne pas être la SEULE source de dommages aux
organes
•Le traitement et le vieillissement influent tous deux
sur la santé

Dommages causés par l’inflammation :
un problème multifactoriel
•Les patients ne sont pas seulement affectés par le VIH,
mais aussi par
–Le vieillissement
–Des maladies liées au mode de vie
•Des facteurs de risque, avant l'infection à VIH, jouent
un rôle majeur dans l'apparition des maladies
–Tabagisme
–Cardiopathie
•Le traitement ARV peut être seulement un facteur de
risque mineur d’endommagement des organes chez la
plupart des patients VIH+

Regardez le patient dans son
ensemble
•Ne vous contentez pas d'évaluer le VIH et le traitement
•Rappelez-vous du rôle que jouent le mode de vie et
d'autres facteurs tels que
–Le tabagisme
–La consommation d'alcool
–La cardiopathie
–L'alimentation
–L'âge
Une approche globale et holistique est
importante pour la santé du patient

Étude cohorte sur le vieillissement
(Amsterdam Aging Cohort) - AGEhIV
•Population VIH+ vs témoins VIH- similaires
–74,5 % des patients VIH+ et 61,6 % des témoins ont rapporté ≥ 1
maladie non transmissible associée à l'âge (MNTAA)
–Les patients VIH+ avaient significativement plus de MNTAA (1,4 vs
1) dans chaque groupe d'âge
–Le fardeau représenté par les MNTAA chez les patients VIH+ était
similaire à celui observé chez les témoins VIH- qui étaient âgés de
5 ans de plus
•Les facteurs de risque traditionnels ont joué un rôle
important
Source : Schouten, J. et al. Comorbidity and aging in HIV-1 infection:
the AGEhIV Cohort Study. AIDS 2012 Abstract: THAB0205
DU NOUVEAU EN PROVENANCE DU CONGRÈS MONDIAL SUR LE SIDA 2012